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診所工作制度-wenkub.com

2025-10-03 18:44 本頁面
   

【正文】 對瞞報、緩報、謊報的依照有關法律規(guī)定追究責任單位和責任人的法律責任。各級各類醫(yī)療機構所設與診治傳染病有關的科室應使用全省統(tǒng)一的門診日志、住院登記證薄。轄區(qū)內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾病預防控制機構均為責任報告單位,依照有關法規(guī)對責任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時應戴口罩、帽子。注射室工作制度凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內。各種醫(yī)療用具,使用后均應消毒備用,病人被褥定期更換消毒。診療換藥處置工作后均要洗手,必要時用消毒液泡洗。所有帶污染的醫(yī)療用品必須先消后洗,不得直接沖洗排放。堅持首診醫(yī)師負責制,對急診病員應以高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。如發(fā)現(xiàn)消毒物品未達到消毒效果,必須重新消毒并查找原因予以解決。消毒液濃度按要求配置,定期進行濃度檢測。壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,并接受醫(yī)院感染相關知識培訓。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物全部實行集中定點處置。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放,損傷性廢物(使用后的針頭,刀片等)使用利器盒盛放。醫(yī)療廢物嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處理,并做好處置記錄,保存3年備查。換藥時除固定用敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。醫(yī)務人員每處置一個病人,接觸污染物品后,應及時洗手或手消毒。處置室工作制度處置室內保持清潔、整齊,清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分相對合理。診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點放置,拖把標識清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。無菌物品與非無菌物品應分開放置,標識清楚。嚴格遵守無菌技術操作原則。使用溶媒時,標簽要注明開瓶日期和時間,超過2小時不得繼續(xù)使用。嚴格按醫(yī)囑或處方給藥,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救除外)。查對制度嚴格執(zhí)行“三查七對”(操作前、操作中、操作后查;對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度)。使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄(如含氯消毒液每日監(jiān)測,2%戊二醛每周監(jiān)測不少于1次),監(jiān)測結果不合格者不得繼續(xù)使用。凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌;與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。嚴格執(zhí)行三查七對制度,防止差錯、事故發(fā)生。各類醫(yī)療器械放置有序;無菌物品專柜保存,與非無菌物品分開放置,定期檢查,避免失效。治療室工作制度進入治療室要穿工作服,戴帽子,非工作人員不得入內。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故發(fā)生。護士崗位職責衣帽整齊,語言文明,關心和體貼病人,耐心解答病人的詢問。對甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,應于2小時內進行報告;對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人,應于24小時內報告,并送出傳染病報告卡。處方開具當日有效,一般不得超過7日用量。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。處方管理制度執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,統(tǒng)一格式,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯(lián)系方式。做好傳染病的登記、報告工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告。做好門診日志登記;按照《病歷書寫規(guī)范》要求,認真書寫門診病歷。2.堅守工作崗位,穿工作服,戴帽子,操作時戴口罩。書寫處方時應當使用規(guī)范的中文和醫(yī)學術語,藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確,不得自行編制名稱或代號。醫(yī)療文書書寫制度一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書,主要包括:門診病歷、門診登記本、處方、處置(注射、清創(chuàng)、換藥等)登記本、輸液卡等。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,按照先毀形處理,再消毒,最后集中焚燒或及時深埋進行處理。三、醫(yī)療廢物采取分類收集,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋:黑色袋,裝生活垃圾;黃色袋,裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物);紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。七、搶救用藥品、器械,定位放置在利于實施搶救的位置,并定期檢查,及時調整補充。三、嚴格執(zhí)行查對制度,細致、準確進行注射,對病人人情、體貼。安全注射制度一、堅守工作崗位,加強業(yè)務學習,熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。五、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中屬甲類管理的傳染病,應于2小時內向轄區(qū)疾病預防控制機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡;對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應于24小時內寄送出傳染病報告卡;傳染病報告卡報出后,應登記備案。傳染病登記監(jiān)測報告制度一、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)和技術規(guī)范,全面做好傳染病報告管理工作。七、凡傳染病病人用過的物品,如碗筷、器械等均應經(jīng)過初步消毒處理后再同其他物品一起消毒滅菌。各種醫(yī)療用具使用后均應清潔消毒。下班、外出時應脫掉工作衣。八、認真學習,刻苦鉆研,運用國內外的先進醫(yī)學科學技術,開展新技術、新療法,并及時總結經(jīng)驗,不斷提高醫(yī)療技術水平。四、對工作認真負責,在診療過程中,要尊重科學,堅持因病施治,做到一視同仁。十二、虛心學習,刻苦鉆研,對技術精益求精,積極吸收國內外先進經(jīng)驗,不斷提高技術水平。八、嚴格遵守無菌操作規(guī)程,各種醫(yī)療器具應定時消毒滅菌,有紫外線燈照射或消毒液噴霧作空氣消毒。四、醫(yī)務人員工作時須穿工作服,戴工作帽,并保持著裝整潔。嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。醫(yī)療廢物實行集中處置。建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,安排專(兼)職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處臵工作。體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5 分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感
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