20xx年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)業(yè)檢查整改報告-wenkub.com
2025-10-03 16:06 本頁面
【正文】 從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全。四、完善門診登記本，門診登記內(nèi)容必須齊全，確保每位就診病人信息的完整。調(diào)劑人員要具備專業(yè)技術(shù)任職資格，嚴禁無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。以上整改情況請監(jiān)督。指定專人分類收集并加強督查，嚴禁垃圾混裝,最后由臨汾特種垃圾處理廠統(tǒng)一處置。醫(yī)院年月日第四篇：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告翼城縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于依法執(zhí)業(yè)檢查活動中存在問題整改報告翼城縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：2016年5月27日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組對我院在醫(yī)療機構(gòu)管理、院感、醫(yī)療廢物、放射管理等方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。設(shè)置放射防護管理機構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)，進一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。醫(yī)療投訴及處理制度，落實醫(yī)療核心制度，傳染病防控工作制度，院內(nèi)感染工作制度，處方點評及病歷評審工作制度，消毒、隔離制度，藥品管理制度，質(zhì)量控制制度，人員培訓、工作自查、重點科室監(jiān)測工作制度，人員崗位職責等。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡介、人員信息及收費標準和基本藥品價格。醫(yī)務(wù)人員不得向孕婦及嬰幼兒家庭推銷宣傳和提供母乳代用品。對胎兒、嬰兒遺體納入遺體管理范圍，按照規(guī)定程序處理。五、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理整改措施加強培訓，先后兩次組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到州婦幼保健院培訓《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，掊訓人員合格率達到100%，做到了從業(yè)人員人人有證，執(zhí)證上崗。物流路徑由污到潔，強制通過，沒有交叉逆行。醫(yī)療廢物處置。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。完善醫(yī)療廢物處置工作流程。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護理部門、感染管理部門、后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。對檢查中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象給予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎(chǔ)。認真組織了《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的培訓，做到了有記錄有考核。二、加強醫(yī)院感染管理整改措施加強組織領(lǐng)導，健全醫(yī)院與科室感染管理的組織機構(gòu)，成立了醫(yī)院感染管理小組，由分管業(yè)務(wù)的院長擔任組長，并增設(shè)專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染管理工作，每周定時或不定時下科室督促、檢查和監(jiān)測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。外出急診及會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。各科室嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超診療科目行醫(yī)。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院存在的
數(shù)學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1