r市aa醫(yī)院心肺復(fù)蘇搶救演練腳本-wenkub.com
2024-10-13 15:59 本頁(yè)面
【正文】 ⑷當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無(wú)心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來(lái)位置不表等，如無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇；③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無(wú)救治指征時(shí)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。胸外心臟按壓只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。B 口對(duì)口人工呼吸在保持患者仰頭抬頜前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者（或鼻）內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來(lái)。心肺復(fù)蘇=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥心臟跳動(dòng)停止這，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按ABC進(jìn)行，先判斷患者有無(wú)意識(shí)，拍搖患者并大聲詢問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約5秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失，這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科第五篇：心肺復(fù)蘇搶救流程心肺復(fù)蘇流程首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn)：“喂，你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005?）告知無(wú)呼吸呼救：來(lái)人??！喊醫(yī)生！120判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之有無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001001001001005?判斷五秒以上10秒一下）松解衣領(lǐng)及腰帶胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）打開(kāi)氣道，仰頭抬頜法。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率100次/分以上。判斷時(shí)間為510s。判斷患者呼吸：通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng)，三步驟來(lái)完成。同時(shí)其他醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間電話通知上級(jí)醫(yī)生、急診科、ICU及心內(nèi)科醫(yī)師。指導(dǎo)人：急診科科主任雷嗣海參與人員：雷嗣海，史淑珍，熊燦，林燦，劉建剛，梁志輝，鄧書(shū)翔，郭標(biāo)，李暉，王光惠，陳曉紅，謝巧霞，謝戀琴，李慧琳，許琳。完整的心肺復(fù)蘇由胸外按壓和人工呼吸組成，胸外按壓時(shí)正確的部位在胸部正中、胸骨的中下段，按壓的頻率每分鐘至少100次，按壓的深度在5厘米以上，按壓時(shí)一般左手在下、右手在上，相互交叉，垂直往下壓，每做30次，嘴對(duì)嘴吹氣2次，如此循環(huán)5次為一個(gè)周期。藍(lán)嵐醫(yī)生、秦光珠1助、賴榮霞2助、趙天玉護(hù)士）小琴：快快快，在這里。120接線員（藍(lán)嵐）：明白了，請(qǐng)保持電話通暢，我們立刻出發(fā)。120接線員（藍(lán)嵐）：好的，病人現(xiàn)在怎么樣。小琴：那
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