圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)-wenkub.com
2024-10-13 11:09 本頁面
【正文】 在身體尚未完全康復(fù)前，不去公共場所，注意自我保護(hù)，防止感染其它疾病。五、出院指導(dǎo)1飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素、低脂、低膽固醇的飲食，限制煙酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。目的是防止關(guān)節(jié)粘連。練習(xí)時(shí)：開始可以在有依靠處站立如：背靠墻、扶拐等，每次1020分鐘。皮膚發(fā)紅時(shí)用50％紅花酒精外涂?；A(chǔ)護(hù)理：做好口腔護(hù)理、尿管護(hù)理、定時(shí)翻身、健康教育營養(yǎng)支持：病情穩(wěn)定、無吞咽困難、嗆咳等癥狀術(shù)后一天可進(jìn)流質(zhì)，3天后可進(jìn)半流質(zhì)，手術(shù)一周后可進(jìn)普食。每日46次，做四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肌肉按摩，防止肢體攣縮和畸形用藥情況：向病人及家屬介紹所用藥物名稱、藥物作用、副作用及不良反應(yīng)等。如：抬高下肢高于心臟水平、踝泵訓(xùn)練、抬腿運(yùn)動(dòng)等,病情允許時(shí)鼓勵(lì)其早日下床活動(dòng)。B、保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)洗凈口腔分泌物。物理降溫效果差，及時(shí)用冬眠合劑。（5）做好傷口引流管及導(dǎo)尿管的護(hù)理：妥善固定、保持通暢，每日觀察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑沖洗。（2）全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：①手術(shù)方式、了解手術(shù)方式、術(shù)中情況、麻醉情況等 ②吸氧23 l/min ③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)④床檔保護(hù)防止墜床，必要時(shí)行四肢約束。三、術(shù)后護(hù)理體位：未清醒前平臥位，頭偏向一側(cè)，病人清醒后頭部抬高1530176。④測生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識別。并知曉陽性檢查結(jié)果。③告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，幫助患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。⑨自理能力評估。④重點(diǎn)評估：意識、瞳孔、生命體征及肢體活動(dòng)情況、切口敷料情況、引流管情況、疼痛情況等⑤營養(yǎng)狀況：進(jìn)（禁）食情況，有無惡心、嘔吐等。⑥安全管理：評估跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管等高危因素。②一般評估：意識、生命體征、皮膚完整性、肢體活動(dòng)、飲食、睡眠、排泄等。（胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防措施：．胃腸道手術(shù)術(shù)前灌腸，放置胃管；．麻醉前給藥。手術(shù)晨護(hù)理：測量生命體征并作好記錄，注意有無異常。（）及（）的規(guī)律，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥來緩解產(chǎn)婦的疼痛，消除其緊張焦慮的不良心理，促進(jìn)早日康復(fù)。（）測量脈搏、呼吸、血壓一次。周圍皮膚有無（）（）位，有利于血循環(huán)和惡露排出。（）小時(shí)。出院指導(dǎo)告知患者出院后的注意事項(xiàng)，按時(shí)來院復(fù)診。耐心向產(chǎn)婦解釋子宮收縮痛及切口疼痛的規(guī)律，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥來緩解產(chǎn)婦的疼痛，消除其緊張焦慮的不良心理，促進(jìn)早日康復(fù)。保證足夠的休息及睡眠。剖宮產(chǎn)一般術(shù)后12h可以拔除導(dǎo)尿管，協(xié)助患者下床活動(dòng)。術(shù)后應(yīng)密切觀察腹部切口敷料有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫熱痛等，子宮復(fù)位及陰道流血情況，有異常立即報(bào)告醫(yī)生。注意觀察體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度、面色、神志等變化，并詳細(xì)記錄的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常出血，并做好搶救工作。常規(guī)吸氧4~6小時(shí)，6小時(shí)后取半臥位，有利于血循環(huán)和惡露排出。術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，麻醉師及巡回護(hù)士應(yīng)與病房護(hù)士做好床頭交接，使其并了解患者的術(shù)中情況。(3)手術(shù)開始后，除手術(shù)部位暴露外，病人其他部位均應(yīng)用電熱毯、棉被、棉褲腿等輔助措施保暖。剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，麻醉完畢后平臥有可能發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，此時(shí)應(yīng)將患者右髖部墊高，或者將手術(shù)床輕微左傾，給予吸氧同時(shí)注意觀察患者有無面色蒼白，惡心，嘔吐，血壓急劇下降等癥狀?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，可適當(dāng)與產(chǎn)婦交談與手術(shù)無關(guān)的話題，分散其注意力。對急癥剖宮產(chǎn)病人，應(yīng)快速及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，可有幾名護(hù)士共同配合，以爭取時(shí)間，同時(shí)注意觀察血壓、宮縮及胎心變化，并注意安慰孕婦。同時(shí)做好技術(shù)工作，住其多關(guān)心安慰產(chǎn)婦，多方面給予產(chǎn)婦支持和照顧，消除其思想顧慮，更好的配合手術(shù)。各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)、備血、備皮、皮試等落實(shí)到位，符合要求。（1）.注產(chǎn)婦左側(cè)臥位，注意休息。評估患者的一般資料，既往史、健康及心理狀態(tài)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要器官功能等。觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況等。1患者出手術(shù)室前需要再次評估，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無滲血、包扎是否妥當(dāng)、受壓皮膚是否完好。手術(shù)過程中要給予患者必要的保溫措施。連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)。（二）操作要點(diǎn)護(hù)士常規(guī)檢查手術(shù)室環(huán)境、保證所有電源、儀器、接線板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設(shè)備按規(guī)范化布局放臵到位。評估患者的病情、意識狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等。肢體功能訓(xùn)練：針對手術(shù)部位和方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)呼吸功能訓(xùn)練：根據(jù)手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳痰，告知患者戒煙的重要性和
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