【正文】 選擇：碘伏or戊二醛or過(guò)氧乙酸？操作。診斷？依據(jù)？如要確診需要？14人在烤肉店進(jìn)食4h后惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，1天后好轉(zhuǎn)。【??號(hào)題】7月4日 浙江 第一站：1，腹部移動(dòng)濁音，鎖骨上淋巴結(jié)觸診人工呼吸 第二站：疫情地點(diǎn)消毒，選擇含氯消毒劑醫(yī)院醫(yī)生手的消毒采樣；第三站：艾滋病的流行病調(diào)查重點(diǎn)，治療原則 肝癌病人的易感因素，肝癌篩查方法。胃癌病例，我國(guó)關(guān)于腫瘤的防控措施。（答案自己算吧，別忘了穿防護(hù)服，洗手消毒，最后的最后 填寫消毒記錄?。┪疫\(yùn)氣不錯(cuò)，都是我復(fù)習(xí)范圍，回答很流暢，應(yīng)該是過(guò)了?！?16號(hào)題】7月4日 湖北武漢 第一站：心臟的視診（書上是3點(diǎn)，答案還加一點(diǎn)心臟搏動(dòng)的強(qiáng)度和范圍），腦膜刺激征（頸強(qiáng)直必選，克、布氏征二選一）；胸外按壓?？諝馕廴?，說(shuō)出4種污染物，并說(shuō)出空氣污染的判斷依據(jù)。腫瘤的預(yù)防措施和腫瘤的一級(jí)預(yù)防（這個(gè)瞎了,不怎么會(huì)）。第三站：某地發(fā)生H7N9禽流感，已有一人死亡，現(xiàn)要進(jìn)行終末消毒。第二站：疑似接種反應(yīng)需要報(bào)高的內(nèi)容，第二問(wèn)忘了，二次供水事件的發(fā)生后要采集的樣品，還有預(yù)防措施。著急尷尬。第二站：案例一：某高校大一新生入學(xué)體檢～，盜汗咳痰等……問(wèn)題是診斷什么病，應(yīng)采取什么治療和管理措施？還有針對(duì)該病在新生人群采取什么篩查措施或者方法？當(dāng)然是結(jié)核病 案例二：某社區(qū)開展糖尿病篩查，查出高血壓患病率20%血脂高者某某率！問(wèn)題一是糖尿病高危人群是什么？那些算是高危？問(wèn)題二：對(duì)社區(qū)開展糖尿病健康教育，從那些方面進(jìn)行 第三站：一是超市有一批鹵豬肝，讓你演示如何采樣。能做一步就做一步。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供在思路上可以這樣考慮：分析這道題難在哪里？命題意圖是什么？存在哪些已知條件、隱含條件？對(duì)于“從不相識(shí)者”，應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)化為已相識(shí)的問(wèn)題；對(duì)于較難的題，要設(shè)法“化整為零”，各個(gè)擊破。有的考生可能在開頭或中間就遇到難點(diǎn)，這時(shí)就應(yīng)暫且將難題記下，跳過(guò)去先搶易做可得的考分，然后視時(shí)間多少，再回過(guò)頭來(lái)收拾疑難題。如遇這種情況，一要冷靜對(duì)待，不必緊張。第四就是要堅(jiān)持到底。我們可以把一些比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行列表對(duì)比，也可以對(duì)一些比較復(fù)雜難記的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行圖表形象記憶。第一是要合理的安排學(xué)習(xí)和工作時(shí)間。腹腔穿刺前囑患者排尿。腰穿只是抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，一般不會(huì)對(duì)腦子造成損害。腹痛可能發(fā)生變化或出現(xiàn)其他癥狀，例如急性闌尾炎就有轉(zhuǎn)移性下腹痛特點(diǎn)，應(yīng)告訴病人及其家屬在病情允許的情況下，需進(jìn)一步觀察病情變化。在不影響檢查結(jié)果的前提下，盡量減少胸部暴露部位。不必急于用降壓藥。，應(yīng)如何對(duì)癥人處理?詢問(wèn)患者有無(wú)高血壓病史及家族史。心臟叩診，只叩3個(gè)肋間(左5，右4)。醫(yī),學(xué),全,在,線,提, “充分暴露全腹”，應(yīng)如何理解?暴露腹部范圍上至**下緣，下至恥骨上緣。，自疑有肝癌，檢查肝肋下2cm，應(yīng)如何解釋?告訴患者肝臟腫大的一些常見原因，還需進(jìn)一步檢查。，如何向家屬交代病情(，需要隔離 、可防 ，確診 側(cè)隔離 ，有可能惡化 )?不能還手，但要告訴他打醫(yī)生是錯(cuò)誤的，并請(qǐng)人證明你被打了。近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好，應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)診。因?yàn)檫@樣平臥過(guò)久病人的癥狀會(huì)加重。醫(yī), ?告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn)，不一定就是心臟病。用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。寬慰患者不要緊張，我們會(huì)將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查。)?要熱情接待病人，決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn)。同時(shí)告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)?？傊澦卮钆?，粗細(xì)搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。洗完后用干毛巾擦干。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤(rùn)唇膏。熱量過(guò)高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。平時(shí)多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。做好各項(xiàng)保健措施，對(duì)維護(hù)寶寶健康十分重要。對(duì)疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)，常常在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中對(duì)比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然改善或修復(fù)，因此，只有度過(guò)危重期，?？蓾M意恢復(fù)，.,線提,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn)，并通過(guò)訓(xùn)練予以調(diào)適；根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性和行為習(xí)慣。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染，嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎，而成人和年長(zhǎng)兒則可引起大葉性肺炎。第三篇：2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：兒童的生理特點(diǎn)解剖方面隨著體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長(zhǎng)大，頭、軀干、四肢比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長(zhǎng)而不同。另外，亦可由于對(duì)咸肉制品和香腸著色而過(guò)多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽，從而引起中毒。：心跳遲緩、血壓下降，水皰、紅斑、面色蒼白等皮膚癥狀，瞳孔縮小、眼球重壓感。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)，而志賀菌凝集抗體可為陽(yáng)性，血清抗“O”值正常，可視為一種變態(tài)反應(yīng)所致，激素治療可緩解。出血傾向及血小板減少等。(二)溶血尿毒綜合征(HUS)：此為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。對(duì)可能污染的物品可選用煮沸、消毒藥浸泡等方式消毒。不要到衛(wèi)生條件差的攤點(diǎn)、餐館就餐?；颊咴诘谝荒臧l(fā)病時(shí)常誤認(rèn)為感冒或熱傷風(fēng)，但第二年、第三年同一季節(jié)同一時(shí)間又患“感冒”時(shí)，才開始懷疑該病性質(zhì)而求進(jìn)一步診治?；颊呙咳諊娞珀囮?，每次常連續(xù)數(shù)個(gè)之多。也有稱枯草熱，但與夏季枯草無(wú)緣，也無(wú)發(fā)熱，實(shí)為誤稱。：患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、病情經(jīng)過(guò)、患病人數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)處理情況。腦脊液正常，SPECT，DWI、PWI有助于早期診斷，DSA、CTA、MRA可發(fā)現(xiàn)血管異常。，待儀器穩(wěn)定后讀取室內(nèi)溫度。(5)滑車上淋巴結(jié)：檢查左側(cè)時(shí)，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在右手肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。依次檢查前后區(qū)。使頭傾向右前下方，再用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。檢查者將示、中、環(huán)三指并攏，其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診。(2)輸液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血壓，改善心功能。，每6小時(shí)1次，直到癥狀緩解。：檢查胸膜摩擦感時(shí)，檢查者以手掌平放于前胸下前側(cè)部或腋中線第6肋間，囑被檢查者深慢呼吸。：檢查語(yǔ)音震顫時(shí)，可采用雙手或單手進(jìn)行。胸部的觸診包括胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震頗、胸膜摩擦感等檢查。骨骼標(biāo)志之視診胸骨角兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來(lái)計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙。醬油色多為急性血管內(nèi)溶血所引起的血紅蛋白尿。(3)慢性血吸蟲?。河懈篂a及膿血便。(2)潰瘍性結(jié)腸炎：亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便，但抗生素治療無(wú)效。裝配噴桿時(shí)，需先除下噴霧器開關(guān)閥之膠蓋，緊握開關(guān)閥把手，便可將噴桿擰上。(2)環(huán)境樣品：空氣、土壤、水。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法》的規(guī)定，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中毒單位主管負(fù)責(zé)人，有責(zé)任在中毒發(fā)生后，主動(dòng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。食物中毒的總結(jié)與報(bào)告食物中毒發(fā)生后，均應(yīng)根據(jù)調(diào)查資料進(jìn)行整理與總結(jié)。血行播散型肺結(jié)核的輔助檢查(1)肺野均勻分布。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。本型肺結(jié)核發(fā)生于免疫力極度低下者。結(jié)核病的分型Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核，多見于兒童，典型病變包括肺部原發(fā)灶，引流淋巴管和肺門淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。慢性血吸蟲病腹瀉、便血者應(yīng)注意與阿米巴痢疾，慢性菌痢鑒別，肝脾腫大型應(yīng)注意與無(wú)黃疸型病毒性肝炎鑒別。叩擊痛陽(yáng)性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎。，由臍部開始向左側(cè)叩診，直到出現(xiàn)濁音，叩診板指不動(dòng)，囑被檢查者右側(cè)臥，再次叩診變?yōu)楣囊艏礊橐苿?dòng)性濁音陽(yáng)性。肝界明顯縮小或消失見于胃腸穿孔(膈下積氣)、人工氣腹、全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位。，叩診呈濁音的肋間為肝上界。小膽管周圍有明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。殘存的肝細(xì)胞增生成團(tuán)，呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見小膽管淤膽。小葉結(jié)構(gòu)大部保存。 肝臟體積增大或不大，質(zhì)中等硬度。匯管區(qū)纖維組織伸展入小葉內(nèi)，形成間隔，間隔內(nèi)炎性細(xì)胞很少，無(wú)假小葉形成。鏡下改變有以下3類。肝竇內(nèi)枯否細(xì)胞增生肥大。電鏡下可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顯著擴(kuò)大，核糖體脫落，線粒體減少，嵴斷裂，糖原減少消失。③血清ALT 反復(fù)升高而不能以其他原因解釋者。乙型流感可并發(fā)Reye′s綜合征。早期X線檢查，肺門兩側(cè)可見點(diǎn)狀或絮狀不規(guī)則陰影，后融合為小片或塊狀陰影。起病急，常于48小時(shí)內(nèi)見高熱，持續(xù)不退。用同樣的方法測(cè)血壓二次，取兩次檢查值的平均值為血壓值并記錄。待肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，汞柱再升高20～30mm。④將血壓計(jì)袖帶縛于上臂：氣囊中部應(yīng)對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，袖帶松緊以恰能放進(jìn)一個(gè)手指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm。②醫(yī)師將血壓計(jì)汞柱開關(guān)打開，汞柱凸面水平應(yīng)在零位?！敬鸢浮可鷳B(tài)比較研究；生態(tài)趨勢(shì)研究，______和______三大類。：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面研究，它是按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)，通過(guò)普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法，對(duì)某一特定人