【正文】 最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。73.【答案】B 【解析】急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。70.【答案】D 【解析】慢性腎衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；鈣、磷代謝異常及腎臟合成1，25(OH)2A3減少，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。在無尿患者，更應(yīng)警惕高鉀血癥的出現(xiàn)。69.【答案】E 【解析】慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：代謝性酸中毒 食欲不振、嘔吐、乏力、反應(yīng)遲鈍、呼吸深大，甚至昏迷。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU發(fā)病的重要因素。63.【答案】D 【解析】糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。60.【答案】C 【解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。檢測血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。）53.【答案】E 【解析】A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者，壁細(xì)胞損傷，數(shù)目減少，胃酸分泌減少，嚴(yán)重者胃酸缺如。49.【答案】B 【解析】結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。48.【答案】B 【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉 為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2～4次，便血輕或無。45.【答案】B 【解析】根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后可短時(shí)間內(nèi)緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。43.【答案】E 【解析】較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。是判斷心室收縮功能的主要指標(biāo)。37.【答案】E 【解析】心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過重的情況有：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。異位性 逸搏與逸搏心律。說法錯(cuò)誤的是 、發(fā)熱、尿急、尿痛 、乏力 .【答案】D 【解析】腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。305.【答案】C 【解析】血余炭：【功效】收斂止血，化瘀利尿。303.【答案】B 【解析】荊芥：【用法用量】煎服，～9g，不宜久煎。1次5～7g，飯后溫開水調(diào)服，1 日3次，連服3天。300.【答案】D 【解析】檳榔：【用法用量】煎服，3～10g。鮮品15～30g。296.【答案】A 【解析】使君子：【用法用量】煎服，9～12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6～9g。用治肝郁氣滯脅痛，常與柴胡、川芎配伍，如柴胡疏肝散。291.【答案】E 【解析】香附【功效】疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。287.【答案】：D 【解析】小茴香：【功效】散寒止痛，理氣和胃。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是E。它們只能單獨(dú)適用。14.【答案】E 【解析】構(gòu)成損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任，要同時(shí)具備下列四個(gè)條件： ①損害的事實(shí)存在； ②行為的違法性； ③行為人有過錯(cuò)；④損害事實(shí)與行為人的過錯(cuò)有直接的因果關(guān)系。12.【答案】D 【解析】衛(wèi)生民事責(zé)任的特征(1)主要是財(cái)產(chǎn)責(zé)任；(2)是一方當(dāng)事人對另一方的責(zé)任；(3)是補(bǔ)償當(dāng)事人的損失；(4)在法律允許的條件下，民事責(zé)任可以由當(dāng)事人協(xié)商解決。另外，法律還規(guī)定了玩忽職守的犯罪、危害環(huán)境的犯罪等。9.【答案】A 【解析】目前我國現(xiàn)行的由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定的衛(wèi)生非基本法律有十部：《食品安全法》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《傳染病防治法》、《紅十字會(huì)法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》、《人口與計(jì)劃生育法》等。維護(hù)患者權(quán)利、尊重患者自主意識(shí)也是衛(wèi)生法的基本原則之一。實(shí)行預(yù)防為主原則是由衛(wèi)生工作的性質(zhì)和我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展所決定的。主要有以下五個(gè)方面：①衛(wèi)生保護(hù)原則 衛(wèi)生保護(hù)原則有兩方面的內(nèi)容：第一，人人有獲得衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。4.【答案】E 【解析】地方性衛(wèi)生法規(guī)在衛(wèi)生法法源中也占有重要地位，它是由省、直轄市、自治區(qū)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的規(guī)范性文件。125.【答案】E 【解析】醫(yī)患關(guān)系是患者與治療者在診療和保健中所建立的聯(lián)系，概括的是醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容。醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對病人、集體和社會(huì)盡義務(wù)的過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評價(jià)能力。120.【答案】A 【解析】“無恒德者，不可以作醫(yī)，人命死生之系”出自《省心錄(3)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 是指醫(yī)療行為是否有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。115.【答案】E 【解析】同108題解析。(2)自愿實(shí)驗(yàn) 自愿實(shí)驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)者出于醫(yī)學(xué)的目的，受試者本人在一定的社會(huì)目的、健康目的或經(jīng)濟(jì)利益的支配下自愿參加的人體實(shí)驗(yàn)。進(jìn)口藥、貴重藥數(shù)量少、價(jià)格高，使用這些藥物時(shí)要根據(jù)病情的輕重緩急等進(jìn)行全面考慮，做到公正分配，秉公處理。劑量要因人而異，既要看到近期效果，也要注意遠(yuǎn)期不良影響。107.【答案】E 【解析】生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人的心理與生理、精神與軀體、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，心理、社會(huì)因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化有著密切的聯(lián)系。104.【答案】 A 【解析】貝爾蒙報(bào)告于1979年發(fā)布，主旨是保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則。101.【答案】 B 【解析】尊重原則是指從事人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行對捐獻(xiàn)者知情同意、不會(huì)損害活體器官捐獻(xiàn)人其他正常的生理功能、尊重死者捐獻(xiàn)者的尊嚴(yán)；對摘取器官完畢的尸體，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理，除用于移植的器官以外，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)尸體原貌等道德義務(wù)。98.【答案】 C 【解析】自我實(shí)驗(yàn)與志愿實(shí)驗(yàn)，均從屬于自愿實(shí)驗(yàn)。其內(nèi)容為：療效最佳，安全無害，痛苦最小，耗費(fèi)最少。93.【答案】 B 【解析】限于我國衛(wèi)生資源不足和分配使用中的不合理，仍普遍存在著看不起病、吃不起藥、住不起院等狀況，在醫(yī)患交往上有經(jīng)濟(jì)化趨勢。90.【答案】 C 【解析】尊重原則的含義是在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中主要是對能夠自主的病人自主性的尊重。醫(yī)學(xué)道德情感中的同情感，可以促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷、體貼病人，并對處于病痛危難之際的病人竭盡全力進(jìn)行搶救。出自的著作是 衛(wèi)生法規(guī)A型選擇題（1～109題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。環(huán)境因素 主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。（注意區(qū)分：TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。127.【答案】B 【解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重GrCvBs眶病；②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。124.【答案】A 【解析】甲亢時(shí)心律失常，以心房顫動(dòng)、房性早搏等房性心律失常多見。121.【答案】E 【解析】胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。119.【答案】E 【解析】胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見，其他有過敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。117.【答案】A 【解析】此題實(shí)際是對“缺鐵性貧血”定義的一個(gè)考查。114.【答案】A 【解析】口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響鐵吸收。其中，缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。110.【答案】E 【解析】肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：①口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；③需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴(yán)重；④嚴(yán)重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。②各種電離輻射?；颊吖撬枳婕?xì)胞體外培養(yǎng)顯示粒巨噬細(xì)胞系祖細(xì)胞、紅細(xì)胞系祖細(xì)胞均顯著減少，造血干細(xì)胞在正常骨髓基質(zhì)中增殖能力顯著降低。103.【答案】E 【解析】某些血液病的部分患者最終發(fā)展成為急性白血病，如真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。99.【答案】D 【解析】由長春新堿及潑尼松組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。96.【答案】A 【解析】脾是特發(fā)性血小板減少性紫癜產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場所，同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。91.【答案】D 【解析】再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；②一般無脾腫大；③骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢)；④能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾?。虎菀话憧关氀幬镏委煙o效。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。86.【答案】E 【解析】成年人最多見的急性白血病是急粒白血??；兒童最多見的是急淋白血病。82.【答案】E 【解析】抗菌效力不依賴粒細(xì)胞