icu鎮(zhèn)痛-wenkub.com
2024-10-08 19:12 本頁面
【正文】 鎮(zhèn) 痛 泵 內(nèi) 藥 物更 換為鹽 酸 羥 考 酮 30mg+氟比洛芬 酯200mg+%=100ml， 2ml/h第四十四 頁 ，共四十四 頁 。采用氣管插管全身麻醉 +硬膜外麻醉， 術(shù) 后患者清醒。感謝聆聽！第四十三 頁 ，共四十四 頁 。 疼痛根本控制252。ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 的 療效評估第四十 頁 ，共四十四 頁 。血壓穩(wěn)定在 110/70左右，無惡心嘔吐等胃腸道反響。血氣分析： Po2為 63， Pco2為 45.? 鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物更換為鹽酸羥考酮 30mg+氟比洛芬酯200mg+%=100ml， 2ml/h? 從術(shù)后第一天一直到第 5天，鎮(zhèn)痛效果滿意，患者自己評分為 1分，僅有術(shù)后輕微的腹脹。血氣分析： Po2為73， Pco2為 40? 鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物更換為鹽酸羥考酮 30mg+氟比洛芬酯 200mg+%=100ml， 2ml/h? 從術(shù)后第一天一直到第 5天，鎮(zhèn)痛效果滿意，患者自己評分為 1分，僅有術(shù)后輕微的腹脹。? 鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥物更換為鹽酸羥考酮 30mg+氟比洛芬酯200mg+%=100ml? 從術(shù)后第一天一直到第 5天，鎮(zhèn)痛效果滿意，患者自己評分為 1分，僅有術(shù)后輕微的腹脹。比較羥考酮與嗎啡靜脈給藥治療腹部大手術(shù)術(shù)后疼痛的療效和不良反響。35: 642646.鎮(zhèn)靜評分時間 (分鐘 )第三十三 頁 ，共四十四 頁 。奧諾美 174?；颊唠S機(jī)分為鹽酸羥考酮注射液組 (n=120)和硫酸嗎啡注射液組 (n=120)，于術(shù)后行靜脈PCA鎮(zhèn)痛 48h。奧諾美 174。? VAS評分標(biāo)準(zhǔn)? 非痛覺強(qiáng)度評分： 1模糊感知到輕度感覺； 2明確感知到輕度感覺； 3模糊感知到中度感覺； 4明確感知到中度感覺? 痛覺強(qiáng)度評分： 5疼痛檢測閾值； 6輕微疼痛； 7輕中度疼痛； 8中等疼痛強(qiáng)度； 9劇烈疼痛； 10難以忍受的疼痛Camilla Staahl, et al. Pain. 2024: 28–36.電流強(qiáng)度改變(mA)電流強(qiáng)度改變(mA)壓力改變(kPa)壓力改變(kPa)時間 (分鐘 )時間 (分鐘 )時間 (分鐘 )時間 (分鐘 )第三十 頁 ，共四十四 頁 。評估兩組患者在 PACU 入室時，入室后 30 分鐘、 60 分鐘、 90 分鐘和離開 PACU 時的疼痛強(qiáng)度 NRS 評分 ( 總體、腹部、切口、肩部 )，惡心、嘔吐及鎮(zhèn)靜的發(fā)生情況。奧諾美 174。手術(shù)結(jié)束時兩組患者分別靜脈注射羥考酮 10mg 或芬太尼 100μg；在 PACU(麻醉后恢復(fù)室 )中，中度疼痛者 (NRS: 3~5 分 )靜脈注射羥考酮 5mg 或芬太尼 50μg，重度疼痛者 (NRS5 分 )靜脈注射羥考酮 10mg 或芬太尼 100μg。 鎮(zhèn)痛作用不受代謝產(chǎn)物影響，用于腎功能受損者更平安1. Data on file. Study code: OXI 1202.2. NHS pain management guideline book. 2024. Available at: ://3. Riley J, et al. Current Medical Research and Opinion. 2024。s Drug :553..8. 8. Data on file. Study code: OXI1202. 9. 9. 鹽酸氫考酮注射液說明書 , 2024. . Lenz H, et al. Anesth Analg. 2024。s Drug :553.羥考酮 1 嗎啡 2 芬太尼 1 舒芬太尼 3地佐辛 4 氫嗎啡酮 515105 23202530513*15301015靜脈給藥起效時間(分鐘) 起效時間達(dá)峰時間1510520253023*PCA相關(guān)第二十五 頁 ，共四十四 頁 。 起效迅速，減少鎮(zhèn)痛空白期1. Koch S, et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2024。奧諾美 174。ivPCA im 給藥方便、易調(diào)控252。 (1):119.血液動力學(xué)平穩(wěn)，無藥物的畜積第十九 頁 ，共四十四 頁 。對乙酰氨基酚 ：可用于治療輕度至中度疼痛，它和阿片類聯(lián)合使用時有協(xié)同作用，可減少阿片類藥物的用量。臨床上此藥的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10。杜非合劑：杜冷丁 100mg+非那根 50mg。在局部腎功不全病人的持續(xù)輸注中，沒有發(fā)生蓄積作用。但重復(fù)用藥后可導(dǎo)致明顯的蓄積和延時效應(yīng)。鎮(zhèn)痛、口服或直腸內(nèi)應(yīng)用對乙酰氨基酚或 NSAIDs中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué) 2024第十六 頁 ，共四十四 頁 。命體征在內(nèi)的觀察性疼痛量表）評估成 ObservationPain對于所有成年 ICU患者，推薦常規(guī) 強(qiáng)度區(qū)分為強(qiáng) (1)和弱(2)；支持 (+)和反 逐漸降低； 專家意見不做為證據(jù)采用 。theinPain,forICU病人 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 的方法與藥物選擇阿片類鎮(zhèn)痛藥非藥物治療 心理治療 物理治療 第十五 頁 ，共四十四 頁 。有許多人不知道幾乎所有鎮(zhèn)靜劑都沒有鎮(zhèn)痛作用〔除了氯胺酮和最近的右美托米啶，但實際后者鎮(zhèn)痛的作用主要是可以減少其他鎮(zhèn)痛藥物使用，而不是把它當(dāng)鎮(zhèn)痛藥用〕，有多少 ICU醫(yī)生覺得讓患者睡過去就萬事大吉了。鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛是 ICU治療的根底鎮(zhèn)靜
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