【正文】 今日與患者（或家屬）就上述情況進(jìn)行了溝通，并做了詳細(xì)解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。根據(jù)病情必要時(shí)需到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響，把握好溝通時(shí)的體態(tài)語(yǔ)言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神，同時(shí)注意患者的接收心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，“兼聽(tīng)則明”。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)該注意。三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語(yǔ)言、呵護(hù)的情態(tài)“探討”醫(yī)療問(wèn)題，內(nèi)容明確，表述準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)和體恤。2．2談話藝術(shù)由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過(guò)程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。溝通的技巧2．1溝通態(tài)度態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失，但醫(yī)患的人格仍然是平等的。1．5醫(yī)患溝通是雙向性的患者是根據(jù)他（她）自己的既往經(jīng)驗(yàn)（這種經(jīng)驗(yàn)可以是自身的生活體驗(yàn)，也可以是別人的介紹或傳授）和需求目的來(lái)與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通的，帶有明顯個(gè)體主觀意識(shí)，往往反映主觀意愿和期望的內(nèi)容居多，難以精確、客觀地描述疾病的治療和生理、病理的演變過(guò)程。社會(huì)—心理—生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。1．2醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過(guò)程的了解，病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過(guò)程，這一過(guò)程的質(zhì)量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上也就決定了疾病診斷的正確與否。由于社會(huì)分配的原因，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。（4）四個(gè)留意：留意患者（家屬）感受、留意患者（家屬）期望值、留意患者（家屬）溝通反應(yīng)、留意患者（家屬）情緒狀態(tài)。（3）對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，進(jìn)行集中溝通。醫(yī)患溝通中應(yīng)注意把握的幾個(gè)問(wèn)題[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006,5（17）：1819.[4]王德國(guó)，王時(shí)霞，孔全新。醫(yī)院在每一個(gè)醫(yī)療程序中都體現(xiàn)出關(guān)愛(ài)，體現(xiàn)出心靈的溝通，體現(xiàn)出生命的價(jià)值，其成功的醫(yī)患溝通制也為創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出了積極貢獻(xiàn)。在醫(yī)患溝通過(guò)程中，如能準(zhǔn)確理解、認(rèn)識(shí)并運(yùn)用自如非語(yǔ)言溝通藝術(shù)，對(duì)增進(jìn)醫(yī)患溝通成效有重要價(jià)值。（2）要運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)，多用肯定激勵(lì)的語(yǔ)言，拉近與患者之間的距離。溝通的藝術(shù)在于真誠(chéng)、平等、保密、適度為原則，注意語(yǔ)言表達(dá)藝術(shù)和非語(yǔ)言交流藝術(shù)。藥物副作用、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)藥費(fèi)用清單等，并聽(tīng)取家屬的意見(jiàn)和建議，回答家屬想要了解的問(wèn)題。 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是建立醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念的需要 “醫(yī)患溝通制”是建立現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分。醫(yī)患溝通可以為醫(yī)患之間構(gòu)筑起一座雙向交流的橋梁，通過(guò)醫(yī)患溝通可以使患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性有正確的理解，增加對(duì)醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對(duì)稱的矛盾得到緩解。信任危機(jī)必然影響醫(yī)患之間進(jìn)行坦誠(chéng)的溝通。 醫(yī)護(hù)人員工作超負(fù)荷，限制醫(yī)患溝通 目前，各醫(yī)院大量的醫(yī)療任務(wù)主要由中初級(jí)職稱的中青年醫(yī)師完成[3].每個(gè)醫(yī)生半天要看三十到五十個(gè)病人，要進(jìn)行體格檢查，書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)檢查單和處方，為了保證基本的診療規(guī)范只能省略醫(yī)患之間的充分交流。認(rèn)為醫(yī)生不重視他的痛苦與憂慮，只強(qiáng)調(diào)客觀的檢查結(jié)果及治療方案的科學(xué)性，可能會(huì)引起患者的誤解，使醫(yī)患關(guān)系惡化。注重醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)的主題[1].在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方是主導(dǎo)方面，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)性工作。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。7．術(shù)后骨化肌炎，切除部位的骨性包塊再次復(fù)發(fā)可能；術(shù)后因體質(zhì)差異造成藥物過(guò)敏或藥物反應(yīng)，危及患者生命安全的可能；，缺血性肌攣縮，臨近關(guān)節(jié)僵硬，僵直。3．手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。術(shù)中所見(jiàn)及處理措施：術(shù)中患者麻醉滿意。以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請(qǐng)簽字確認(rèn)。我們尊重患者及家屬的意見(jiàn)，如您在住院期間有新的意見(jiàn)和建議，可隨時(shí)跟我們提出，我們將竭誠(chéng)為病員服務(wù)。減少醫(yī)院的不合理收費(fèi)D及時(shí)與患方進(jìn)行溝通 D A放射性核素檢查 B超聲心動(dòng)圖C心導(dǎo)管術(shù)和心血管造影 D糖耐量試驗(yàn)（尤以不穩(wěn)定型）可以發(fā)展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭，不準(zhǔn)確的是 D A溝通使醫(yī)患形成共同認(rèn)知 B溝通使醫(yī)患建立情感C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應(yīng)得利益（）中 D A道德性 B人文精神 C科學(xué)性 D醫(yī)德 B A治療主導(dǎo)B醫(yī)療費(fèi)用支付請(qǐng)求C對(duì)危急患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診療D支持醫(yī)務(wù)人員維護(hù)自身合法權(quán)益 B A服務(wù)公益性 B對(duì)象專一性 C對(duì)象普遍性 D活動(dòng)經(jīng)常性 B A發(fā)病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現(xiàn)形式單一C常有多種合并癥和并發(fā)癥 D預(yù)防有極其重要的意義 B A經(jīng)濟(jì)化 B技術(shù)化 C維權(quán)化 D法規(guī)化，下列關(guān)于醫(yī)事法律關(guān)系的內(nèi)容表述錯(cuò)誤的是 CA權(quán)利是指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所賦予的實(shí)現(xiàn)己方意志的必然性B義務(wù)是指指醫(yī)事法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)雙方當(dāng)事人所規(guī)定的必須分別履行的責(zé)任C權(quán)利和義務(wù)是從不同角度來(lái)表現(xiàn)同一個(gè)醫(yī)事法律關(guān)系的具體內(nèi)容D權(quán)利和義務(wù)兩者相互依存、密不可分 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫(yī)務(wù)人員教育 D社會(huì)健康教育 B A肯定 B創(chuàng)造0 C成就 D發(fā)展，一般應(yīng)具備的條件不包括 BA行為人實(shí)施了違反醫(yī)事法律規(guī)范所規(guī)定的義務(wù)B行為人主觀上必須要有過(guò)錯(cuò) C行為人主觀上不一定要有過(guò)錯(cuò)D違法行為造成損害后果，法律明文規(guī)定應(yīng)當(dāng)追究法律責(zé)任 B A配合醫(yī)師診療B在醫(yī)方告知的情況下，患者對(duì)自己的診療作出決定C給付醫(yī)藥費(fèi)用D對(duì)醫(yī)療服務(wù)以及保護(hù)患者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督，解釋可分為 D A主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、共同參與 B主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作 C主動(dòng)被動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與D主動(dòng)被動(dòng)、主動(dòng)主動(dòng)、指導(dǎo)合作、共同參與 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個(gè)人隱私多D病情變化快