上肢骨、關(guān)節(jié)損傷-wenkub.com
2024-10-06 02:54 本頁(yè)面
【正文】 第五節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位。第四節(jié) 肱骨髁上骨折。大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院 骨科。 ? 治療 ? 手法復(fù)位 ? 小夾板固定 46周 ? 保存兩個(gè)角度 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 –尺偏角 20－ 25176。 ? 病因與分類 ? 直接暴力：同一平面骨折〔橫、粉碎〕，軟組織損傷重 ? 間接暴力：骨折線不在同一平面〔橫、短斜〕，較細(xì)部位骨折〔橈骨近端，尺骨遠(yuǎn)端〕 ? 扭轉(zhuǎn)暴力：骨折線不在同一平面〔螺旋、斜〕，較粗部位骨折〔橈骨遠(yuǎn)端，尺骨近端〕 第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第六節(jié) 橈骨頭半脫位 ? 脫位機(jī)制 – 5歲以下兒童，橈骨頭發(fā)育未好，環(huán)狀韌帶很薄，牽拉時(shí)環(huán)狀韌帶卡在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi) ? 臨床表現(xiàn)與診斷 – 上肢牽拉史 – 肘部疼痛，不敢活動(dòng)，不能取物，拒碰 – 肘關(guān)節(jié)略屈曲，橈骨頭壓痛 – 線檢查陰性 第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 第五節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位 ? 僅次于肩關(guān)節(jié)脫位 ? 分類：后脫位常見 ? 脫位機(jī)制 – 間接暴力，上臂伸直，手掌著地，尺骨冠狀突越過肱骨滑車 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 治療 – 手法復(fù)位外固定 ? 適于肘部腫脹輕，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常者 ? 維持肘屈 50176。 ? 臨床表現(xiàn)和診斷 – 畸形、反常活動(dòng)、骨擦音，腫脹、壓痛 – 橈神經(jīng)損傷時(shí)垂腕、手背皮膚感覺麻木區(qū)
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