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2024-10-06 01:04 本頁面
【正文】 正常情況下下頜骨為整體活動，只有在骨折時才會出現(xiàn)分段活動 第一百零七頁，共一百零七頁。下頜骨骨折在頜骨骨折中最為多見〔 72%〕。正中聯(lián)合〔頦正中〕。 思考題 ： 1. 常見的頜骨骨折臨床病癥有哪些？ 2. 試描述上頜骨骨折的分類及下頜骨骨折的好發(fā)部位。 第一百零四頁，共一百零七頁。 第一百零三頁，共一百零七頁。 簡單的頜間接扎 小環(huán)頜間接扎 第一百頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 頜骨骨折內(nèi)固定位置 ? 下頜骨雙發(fā)骨折 固定需小型板或重建板固定 第九十六頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 頜骨骨折內(nèi)固定位置 ? 髁突骨折 固定需張力螺釘或小型板固定 第九十二頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 頜骨骨折內(nèi)固定位置 ? 正中聯(lián)合骨折 固定需兩塊小型板固定 第八十八頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 頜骨骨折內(nèi)固定位置 ? 下頜骨 張力區(qū)及壓力區(qū)是下頜骨骨折固定的理想線 第八十四頁，共一百零七頁。 第八十一頁，共一百零七頁。 第七十九頁，共一百零七頁。 ? 但是一旦植入體發(fā)生松動或污染，將變?yōu)楫愇?，很容易?dǎo)致感染，必須取出。 ? 穩(wěn)定固定是預(yù)防骨折感染的有效措施，已發(fā)生感染的骨折在徹底清創(chuàng)后可以用重建板做支柱固定。 上頜骨骨折〔 Le FortⅠ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型〕 第七十三頁，共一百零七頁。 面中部小型和微型接骨板鞏固固定 ? 固定技術(shù)要點 第六十九頁，共一百零七頁。 面中部小型和微型接骨板鞏固固定 ? 臨床應(yīng)用 ? 只要能重新建立顴牙槽嵴、梨狀孔側(cè)緣、眶下緣等垂直和水平立柱結(jié)構(gòu)的連續(xù)性，便可滿足功能、外形和骨折愈合的需要。 第六十四頁，共一百零七頁。 第六十二頁，共一百零七頁。 下頜骨小型接骨板堅強固定 ? 臨床應(yīng)用 ? 優(yōu)點 ? 手術(shù)創(chuàng)傷小，無需大范圍剝離骨膜。 張力帶固定 ? 原理 ? 張力帶原理用于下頜骨骨折固定，是借助張力帶平衡張應(yīng)力，通過加壓復(fù)位鉗或肌肉運動將張力轉(zhuǎn)化為壓應(yīng)力，以此到達動力加壓效果。 拉力螺釘固定 ? 臨床應(yīng)用 ? 下頜骨層片狀骨折或斜面狀骨折和小骨折塊固定 ? 髁頸骨折固定 ? 下頜角骨折固定 ? 頦部骨折固定 ? 植骨固定 第五十五頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的復(fù)位與固定方法 接骨板材料 純鈦 鈦合金 高分子材料 第五十一頁，共一百零七頁。 頜間牽引法 顱頜牽引法 第四十七頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的治療原那么 合并軟組織傷的處理 ? 清創(chuàng)后縫合口內(nèi)創(chuàng)口 ? 骨折復(fù)位固定 ? 外部傷口縫合 第四十三頁，共一百零七頁。 頜骨骨折的診斷 X線及 CT攝片： 了解骨折線的部位，數(shù)目，類型，方向，骨折段移位情況以及牙與骨折線的關(guān)系等 。 頜骨骨折的診斷 受傷原因： 對患者進行全身檢查，先處理危及生命的病癥和疾病，防止漏診或延誤治療時機。 第三十五頁，共一百零七頁。 下頜骨骨折的臨床表現(xiàn) 是頜骨骨折最常見的體征，可發(fā)生開頜、早接觸、反頜等咬合錯亂。 下頜角部骨折 (fractures of mandible angle) ? 骨折段發(fā)生移位的情況 第三十頁，共一百零七頁。 下頜骨骨折移位的影響因素 骨折線的方向 骨折線的數(shù)量 骨折段的
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