化膿性腦膜炎-wenkub.com
2024-10-06 00:55 本頁面
【正文】 診斷有賴于腦脊液涂片墨汁染色和培養(yǎng)找到致病真菌 第四十九頁，共四十九頁。診 斷。一、起病情況：急驟起病或急性起病。 第四十八頁，共四十九頁。 ? 天津兒童醫(yī)院報(bào)道一例 13歲患兒一年內(nèi)出現(xiàn)11次急性腦膜炎，最后證實(shí)為 mollaret腦膜炎。 ? 亞急性起病，不規(guī)那么發(fā)熱 12周才出現(xiàn)腦膜刺激征、驚厥或意識(shí)障礙等表現(xiàn) ? 常有腦血管炎或顱神經(jīng)受累的表現(xiàn)，如面癱或肢體麻痹。 ? 腦脊液清亮，白細(xì)胞數(shù) 0至數(shù)百 106/L，淋巴為主，糖含量正常。 ● 硬膜下積液 〔積膿〕； ● 腦積水： 非交通性， 交通性 ● 腦室膜炎 ● 各種神經(jīng)功 能障礙 第四十二頁，共四十九頁。 第三十八頁，共四十九頁。 流感嗜血桿菌菌落 第三十四頁，共四十九頁。 第三十頁，共四十九頁。 治 療 一 .抗生素治療： ： 早期，足量，有效，療程足 ：參照藥敏而用藥 (略 ) ： +氯霉素 +大劑量青霉素 第二十七頁，共四十九頁。 。 診 斷 ? 凡急性發(fā)熱起病，并伴有反復(fù)驚厥、意識(shí)障礙或顱壓增高表現(xiàn)的嬰幼兒，均應(yīng)注意本病的可能，腦脊液檢測呈化膿性改變即可確診。 第二十一頁，共四十九頁。 ? 臨床表現(xiàn)為浮腫，表情冷淡，意識(shí)障礙加重，頻繁驚厥。 ? 機(jī)理為炎性滲出物阻塞腦脊液循環(huán)或炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒、靜脈竇栓塞影響重吸收。 CT示腦室擴(kuò)大。 ? 硬膜下穿刺放液量大于 2ml、蛋白定量大于 400mg/L那么可確診。 并 發(fā) 癥 :發(fā)生率 3080% (SIADH) 第十五頁，共四十九頁。 第十三頁，共四十九頁。 〔 2〕嘔吐：表現(xiàn)為噴射性嘔吐，不伴惡心。 臨 床 表 現(xiàn) 一
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