化膿性腦膜炎(文件)
【正文】 硬膜下積液 透照 第三十九頁，共四十九頁。 第四十三頁，共四十九頁。 ? 腦脊液中特異性抗體和病毒別離有助診斷。 ? 常有結(jié)核接觸史、 PPD陽轉(zhuǎn)或肺部等其他部位結(jié)核病灶。 第四十七頁，共四十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 化膿性腦膜炎?！?2〕嘔吐：表現(xiàn)為噴射性嘔吐，不伴惡心。 芐青霉素 +大劑量青霉素。 。 常有腦血管炎或顱神經(jīng)受累的表現(xiàn)，如面癱或肢體麻痹。 頭顱透光檢查陽性， CT檢查示硬膜下腔增寬。 組織的炎癥性病變。 ? 診斷有賴于腦脊液涂片墨汁染色和培養(yǎng)找到致病真菌。 MOLLARET腦膜炎 ? 臨床表現(xiàn)與化腦極其相似 ? 屢次、反復(fù)出現(xiàn)“化膿性〞腦膜炎 ? 腦脊液中細(xì)胞數(shù)升高以單核為主，并可見血管內(nèi)皮細(xì)胞，即 mollaret細(xì)胞。 結(jié)核性腦膜炎 ? 80%90%無卡介苗接種史。 病毒性腦膜 (腦 )炎 ? 其病急或亞急性，臨床表現(xiàn)與化腦相似 ? 感染中毒及神經(jīng)系統(tǒng)病癥均比化腦輕，病程自限，大多不超過 2周。 第四十一頁，共四十九頁。 第三十七頁，共四十九頁。 腦膜炎雙球菌 第三十三頁，共四十九頁。d. 連 34天 四 .其他對癥治療 :如丙球 . 第二十九頁，共四十九頁。 常見腦膜炎的腦脊液變化 疾病 正常 化腦 結(jié)腦 病毒腦 壓力 mmH2o 200 外觀 清 混濁 微混或草綠色 清 潘氏試驗(yàn) － ++~+++ +~+++ + 白細(xì)胞數(shù)106/L 20 1000 200~500 200 蛋白 mg/L 400 1000 1000 400 糖 mmol/L ~ 正常 氯化物 mmol/L 118~132 正?；蚪档? 降低 正常 第二十六頁，共四十九頁。 ，價值有限。 ： CT， B超等 第二十二頁，共四十九頁。 (二 )腦脊液檢查：壓力升高，外觀混濁，白細(xì)胞 1000
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