61第六章-第一節(jié)骨折概論-wenkub.com
2024-10-05 20:43 本頁面
【正文】 形 第五十五頁，共五十五頁。手法復位的根本手法。 5 旋轉(zhuǎn)移位：骨折段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)。 第五十四頁，共五十五頁。 〔 2〕骨折延遲愈合 (delayed union)： X線片顯示骨痂出現(xiàn)較晚， 骨折的正常愈合進程受到干擾，使愈合過程延長。 中期〔 26W〕 逐步活動上下關(guān)節(jié) 后期〔 68W〕 患肢關(guān)節(jié)主動活動，增加活 動范圍至正常 第四十九頁，共五十五頁。 骨折的內(nèi)固定 ? 螺絲釘 ? 接骨板 ? 髓內(nèi)釘 第四十六頁，共五十五頁。 牽引架〔布朗氏架〕 第四十二頁，共五十五頁。 外固定 ? 小夾板固定 ? 石膏繃帶固定 ? 持續(xù)牽引 ? 骨外固定器 ? 外展架 第三十八頁，共五十五頁。 ? 屈伸： ? 縱壓： 第三十五頁，共五十五頁。 ? 旋轉(zhuǎn)：矯正旋轉(zhuǎn)畸形。 ? 側(cè)方移位〔橫形骨折〕：骨干部位對位達 1/3，干骺端對位達 3/4。 第三十二頁，共五十五頁。 ? 骨折畸形愈合、緩慢愈合和不愈合的處理原那么 第三十頁，共五十五頁。 骨折的治療 ? 復位：將移位的骨折段恢復到正常的或接近正常的解剖關(guān)系，重建骨骼的支架作用。 ? 筋骨并重：骨與軟組織并重。 1 具備臨床愈合的標準 2 X線片顯示骨小梁通過骨折線 第二十六頁，共五十五頁。 1 外傷性休克 2 感染：開放性骨折 化膿性，厭氧性 3 內(nèi)臟損傷：肺損傷、氣胸、血氣胸、肝破裂、膀胱、 尿道、直腸損傷 4 重要血管損傷 5 缺血性肌攣縮：前臂 爪形手 6 脊髓損傷 7 周圍神經(jīng)損傷 8 脂肪栓塞 9 墜積性肺炎 第二十三頁，共五十五頁。 〔二〕臨床表現(xiàn) 1 全身情況：休克、體溫升高 2 局部情況： A 一般情況 1)疼痛：叩擊痛、縱向叩擊痛、擠壓痛、別離痛、四肢骨折肢體環(huán)周壓痛、局限性壓痛點 2)腫脹：出血、血腫、組織滲出水腫，張力性水泡 3)活動功能障礙：骨折后骨支架斷裂，疼痛 第十九頁，共五十五頁。 〔三〕按骨折線的形態(tài) 橫斷 transverse 斜 (oblique) 螺旋 (spiral) 粉碎 multifragmentary or minuted 嵌插 impacted 壓縮 pression 凹陷 depressed 骨骺別離 Epiphyseal separation 第十五頁，共五十五頁。 旋轉(zhuǎn)移位 側(cè)方、短縮移位 成角移位 別離移位 第十一頁，共五十五頁。 〔二〕
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