多重耐藥菌監(jiān)測與-wenkub.com
2024-10-04 00:07 本頁面
【正文】 謝謝您的聆聽 第三十頁，共三十頁。使用廣譜抗菌藥物，或長期應(yīng)用抗菌藥物。 第二十八頁，共三十頁。 ?病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品 ?對患者經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施外表，應(yīng)當(dāng)每天進行清潔和消毒，用 5001000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒處理。其它不能專人專用的物品〔擔(dān)架〕，在每次使用后必須用 500mg/l有效氯溶液消毒。 ?接觸隔離： 控制多重耐藥菌的關(guān)鍵！ 第二十一頁，共三十頁。明確藥物作用時間：濃度依賴性有：氨基糖苷類、喹諾酮類等；時間依賴性的有： B內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素類等。 第十六頁，共三十頁。 多重耐藥菌產(chǎn)生和擴散的原因 ? 3040%為醫(yī)院工作人員的手 ? 2025%是抗菌藥物的選擇壓力 ? 2025%是社區(qū)獲得性病原菌 ? 20%來源不明〔如環(huán)境污染及工作人員攜帶〕 第十二頁，共三十頁。 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的機制 ? 細(xì)菌靶位的變異； ? 產(chǎn)生 B內(nèi)酰胺酶； ? 膜通透性改變； ? 細(xì)菌對抗菌藥物的主動排外。數(shù)月前，只在印度、英國小規(guī)模爆發(fā)的“超級細(xì)菌〞疫情，目前已經(jīng)形成在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行的態(tài)勢。 ? 自 2024年 8月 11日 ?柳月刀 感染 ?雜志披露英國、印度、巴基斯坦存在“超級細(xì)菌〞 NDM1以來，在缺乏三個月的時間內(nèi)，“超級耐藥菌〞的疫情已經(jīng)在世界范圍內(nèi)流行： 8月 11日，加拿大發(fā)現(xiàn) 2例病例；8月 13日，法國發(fā)現(xiàn)病例。 第五頁，共三十頁。 ? MDRO〔 multidrug resistant anism〕通常指某個多重耐藥菌，如MDRAB〔多重耐藥
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