咳嗽咳痰咯血病人的身體評估-文檔資料-wenkub.com
2024-10-03 23:21 本頁面
【正文】 胸廓一側(cè)膨隆多見于大量胸腔積液，氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。對光反射檢查：直接對光反射和間接對光反射。 內(nèi)容總結(jié) 一位咳嗽、咳痰、咯血病人的身體評估。 ? 最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺堵塞、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。 ? 第七十頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e胸部異常叩診音 正常胸部的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音 、 實音 、過清音或鼓音時那么為異常叩診音 ， 提示存在肺 、 胸膜 、 膈或胸壁的病理改變 。 ：直接叩診法和間接叩診法。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e語音震顫 ? 檢查方法 :手掌尺側(cè) 、 yi 聲、從前到后、從上到下、交叉、比照 第六十五頁，共七十六頁。 ： ： 一側(cè)胸廓擴(kuò)張度受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 呼吸節(jié)律的改變 第六十頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e視 診 呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化 正常 : 1620 次 /分 (成人 ) 兒童 : 2030次 /分 新生兒 : 3050次 /分 呼吸與脈搏之比為 1： 4 第五十六頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e肺部檢查 第五十二頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e乳房檢查 ：一般由外上象限開始，左側(cè)沿順時針，右側(cè)沿逆時針方向進(jìn)行，最后觸診乳頭。 常見于脊柱結(jié)核等 。 廣泛性胸膜增厚和粘連等 。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 胸 廓 ? 正常：橢圓形 ? 桶狀胸： ? 扁平胸 第四十六頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 胸壁〔靜脈曲張、皮下氣腫、壓痛〕 :正常胸壁靜脈不易顯現(xiàn)，當(dāng)上腔或下腔靜脈阻塞時，可見胸壁靜脈充盈或曲張。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 胸、肺部檢查 第四十頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院內(nèi)科教研室 甲狀腺腫大分度 ? 可分為三度： ? 不能看出腫大但能觸及者為 Ⅰ 度； ? 能觸及又能看到腫大，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為 Ⅱ 度； ? 超過胸鎖乳突肌外緣者為 Ⅲ 度。 第三十四頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e腮腺 ? 腮腺 ：耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi) ? 腮腺導(dǎo)管開口位于上和第二磨牙相對的頰粘膜上 第三十一頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 舌 地圖舌 鏡面舌 黑舌 第二十七頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e口腔粘膜 ? 檢查內(nèi)容 –顏色、有無出血點(diǎn)、潰瘍、真菌感染。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e 鼻竇體表位置 第二十一頁，共七十六頁。 第十七頁，共七十六頁。 L ia o c h e n g V o c a ti o n a l a n d T e c h n ic a l C o ll e g e眼球運(yùn)動 ? 檢查時囑被評估者眼球隨評估者手指的指示方
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