【正文】 居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理。本病流行季節(jié)，居室要保持良好通風。個人預防手足口病須記五要點：1．飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物，避免接觸患病兒童。附：《滄縣教育局致全縣小學、幼兒園學生家長的一封信》2008年10月16日致全縣小學、幼兒園學生家長的一封信尊敬的家長：夏秋季節(jié)是手足口病的多發(fā)季節(jié)，針對近期我縣報告的手足口病疫情，向各位家長告知手足口病的相關知識以及防范措施，請家長密切與學校配合，做好手足口病的防治工作，確保孩子們的人身安全。二、加強對學生及家長的手足口病知識教育，利用課堂、板報、廣播、發(fā)放宣傳資料等多種形式，使廣大學生和家長了解手足口病的識別和預防知識。手、足等遠端部出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。（四部曲）；。附：手足口病的癥狀：手足口病是一種腸道病毒病，具有腸道病毒感染的共同特征。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，保持室內(nèi)空氣流通。，適度鍛煉。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。嚴重程度不一樣：這次比非典輕很多。手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋摺⑹肿憧诓‰m患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。一般病例預后良好，多在一周自愈。手足口病暨腸道病毒71型（EV71）感染性疾病熱點知識問與答好醫(yī)生醫(yī)學教育中心一、腸道病毒71型（EV71）感染性疾病和手足口病是什么關系？手足口病又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是一種由腸道病毒引起，以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征的傳染病。以后根據(jù)血氣隨時調(diào)整呼吸機參數(shù)；4．在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量；5．頭肩抬高1530度，保持中立位；插胃管、導尿（禁止壓迫膀胱排尿）；6．藥物治療。必要時加用速尿；2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；3．酌情應用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；～（kg?d），分1～2次。按臨床表現(xiàn)主要包括4個階段的治療。1．精神差/嗜睡、易驚、煩躁不安；2．肢體抖動或無力、癱瘓；3．面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良；4．呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。五、留觀或住院指征（一）留觀指征3歲以下嬰幼兒，具備以下情況之一者需留觀。2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。（四）心電圖無特異性改變。（五）血清學檢查特異性EV71抗體檢測陽性。二、實驗室檢查（一）末梢血白細胞一般病例白細胞計數(shù)正常，重癥病例白細胞計數(shù)可明顯升高。預后良好，無后遺癥。一、臨床表現(xiàn)手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹是手足口病最典型的表現(xiàn)。重癥患兒應單獨隔離治療；；；，要立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構報告。（二）托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施，教室和宿舍等場所要保持良好通風；、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。采集標本時應注意收集病例的相關信息，填寫個案調(diào)查表。（標本采集和保存技術要求，標本送檢單及標本檢測方法見鏈接）。調(diào)查的主要目的：一是采集相關標本，開展實驗室檢測，明確病原并進行分型鑒定；二是收集臨床資料，以了解不同型別腸道病毒的致病性、毒力、所致疾病臨床類型及救治等；三是闡明本次流行/暴發(fā)的傳播方式及感染的危險因素等，以便制定針對性的預防控制措施；四是評價不同防控策略和措施的有效性。（四）報告信息分析和反饋各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核。未實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構應于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。（一）自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。1．病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本中分離到腸道病毒。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。（二）傳染源、傳播途徑糞口/呼吸道傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。手足口病流行無明顯的地區(qū)性。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。當年共發(fā)生重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的幼兒。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，510月間發(fā)生了7 000余病例。英國1963年以來的流行病學數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為23年。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，1969年EV71在美國被首次確認。二、流行病學手足口病發(fā)病無明顯地域差別，且四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。一、病原學引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckie virusA）組110 型，B組13 型；?？刹《荆‥CHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。附件： 海南省教育系統(tǒng)手足口病等傳染病報告表主題詞：教育學校疾病防