北京上海胃食管反流癥狀的流行病學(xué)調(diào)查(精)-wenkub.com
2024-10-03 17:29 本頁(yè)面
【正文】 Fordtran39。妊娠在本研究中對(duì)反流具較高的危險(xiǎn)性，與文獻(xiàn)報(bào)告一致［4，9］，一般認(rèn)為可能與孕激素降低下食管括約肌的張力以及妊娠后期的腹壓增高有關(guān)。經(jīng)常進(jìn)食過(guò)飽和油膩飲食與反流的關(guān)系較大，可能二者通過(guò)增加腹壓和減少胃排空而導(dǎo)致胃食管反流。本調(diào)查顯示，胃食管反流組打鼾的頻率(%)較高，這一點(diǎn)也很有意義?！ 》謱臃治鼋Y(jié)果顯示，北京有GER癥狀的(%)多于上海(%)，特別是北京的男性病人(%)多于上海(%)；體力勞動(dòng)病人北京(%)多于上海(%)，可能與體力勞動(dòng)者多為男性有關(guān)，但北京農(nóng)村的患病率(%)亦高于上海(%)。結(jié)果顯示，絕大多數(shù)人群的癥狀積分≤6(占91%)，這也說(shuō)明此標(biāo)準(zhǔn)的選定是合理的。日本學(xué)者對(duì)1 700例成人進(jìn)行的調(diào)查表明，有燒心/%［5］。茶、咖啡、煙和酒與患病的關(guān)系在本調(diào)查中未得到證實(shí)。 四、GER伴發(fā)口咽及呼吸系疾患 GER病人常伴發(fā)食管外癥狀。表4 北京和上海癥狀性GER患病率的比較 北 京上 海P值調(diào)查數(shù)Sc≥6患病率(%)調(diào)查數(shù)Sc≥6患病率(%)總檢出情況2 4922542 500194男1 1851241 16176女1 3071301 339118城市1 4751271 223105農(nóng)村1 0171271 27789體力勞動(dòng)者1 2271341 36999腦力勞動(dòng)者1 2651201 13195≥40歲者1 4171841 560129 三、反流癥狀的發(fā)生情況 燒心、反酸、反食、咽部異物感、上腹不適、惡心、嘔吐、噯氣、胸骨后痛及吞咽困難等10個(gè)與反流有關(guān)癥狀的發(fā)生頻率，在Sc≥6組和Sc＜6的非病人組中進(jìn)行了比較，在反流組中，其發(fā)生頻率明顯高于非病人組(P＜)。同樣，%?！ ?四) GERD和RE患病率的預(yù)測(cè)：由于本組精查的人數(shù)較少，未能顯示兩市之間差別，故合并總結(jié)。 **:vs39歲，P＜ (二) 不同性別的患病率：被調(diào)查者男性2 346例，女性2 646例。若24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)有異常胃食管反流指標(biāo)和/或胃鏡下有食管炎(RE)，可診斷為GERD。精查項(xiàng)目包括體格檢查，常規(guī)化驗(yàn)，血生化，心電，胸透，B超肝、膽、胰、脾；并均作胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。以這段時(shí)間內(nèi)有反流癥狀人群的檢出率代表患病率。根據(jù)癥狀程度及頻度，積分之和為總分(Sc)，最高18分。調(diào)查結(jié)束后，選擇部分被調(diào)查者的問(wèn)卷由另人復(fù)核，%。對(duì)抽到的居委會(huì)符合年齡條件的居民，每戶(hù)每人，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員(多數(shù)為醫(yī)師，少數(shù)為醫(yī)學(xué)生和護(hù)士)在居(村)委會(huì)人員的陪同下，分別入戶(hù)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。本研究的目的：(1) 了解北京、上海兩市成人癥狀性GER的發(fā)生情況及GERD和RE的患病率，(2) 研究GER和呼吸道、口咽部疾患的關(guān)系，(3) 了解與GERD發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素等。本癥還可引起口咽、喉、氣道等食管外的組織損害。GERD和RE的比值為3∶1。結(jié)果 (1) 共4 992例完成了篩查，%；Sc≥%，男女之比為1∶；精查正確率為64%，%，%。北京上海胃食管反流癥狀的流行病學(xué)調(diào)查 【摘要】 目的 了解北京、上海成人胃食管反流病(GERD)和反流性食管炎(RE)，在1996年7～9月調(diào)查時(shí)一年內(nèi)的患病率及其相關(guān)性疾病和危險(xiǎn)因素等。(2) 分層分析顯示，有反流癥狀者北京(%)多于上海(%)，北京的男性病人、體力勞動(dòng)者及農(nóng)村的患病率均高于上海；此外，40歲以上的患病率增多。年齡(OR )、飽食(OR )、油膩食物(OR )、勞累(OR )、精神情緒(OR )、妊娠(OR )、排便困難(OR )等因素和反流有密切關(guān)系。關(guān)于人群中癥狀性胃食管反流(GER)、GERD和RE的患病率，西方國(guó)家報(bào)道，人群中約7%～15%可有胃食管反流癥狀［1］。調(diào)查方法 一、篩查 1996年7～9月。問(wèn)卷內(nèi)容涉及反流癥狀、發(fā)生頻度、伴隨癥狀及疾病、職業(yè)、飲食習(xí)慣、生活方式、既往病史和危險(xiǎn)因素等94個(gè)項(xiàng)目?！ 《?、癥狀評(píng)分及統(tǒng)計(jì) 調(diào)查反酸、反食
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