【正文】 復習題 第七十八頁，共七十八頁。每隔 30min測量體溫一次，肛溫維持在 33℃ 左右不宜低于30℃ 。不同深度的皮膚對冷熱反應也不同。 ，男， 15歲，急性扁桃體炎。 第七十六頁，共七十八頁。 〔五〕溫水浸泡 — 操作規(guī)程 準備用物 核對解釋 觀察療效 協助浸泡 ?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、本卷須知，取得病人的合作 ?備齊所需要用物，浸泡部位有傷口者備無菌用物及換藥用物 ?暴露治療部位，協助病人取坐姿 ?囑病人將肢體慢慢浸入盆中，必要時用長鑷子夾取紗布反復擦洗創(chuàng)面，使之清潔，治療時間為 30min ?觀察局部皮膚有無紅腫、疼痛等 ?浸泡完畢擦干肢體，清理用物，協助病人取舒適體位 ?洗手，記錄浸泡部位、時間、藥液、效果及病人反響 整理記錄 第七十五頁，共七十八頁。 體位舒適，愿意配合 用物準備 著裝整潔、 修剪指甲、 洗 手 護士準備 環(huán)境準備 目的 告知 準備 操作 規(guī)程 本卷須知 〔五〕溫水浸泡 第七十二頁，共七十八頁。 、會陰處易引起排便、排尿反射，所以坐浴前囑病人先排便、排尿。 〔四〕熱水坐浴 — 準備 第六十九頁，共七十八頁。 〔四〕熱水坐浴 第六十八頁，共七十八頁。 〔 2〕減輕直腸、盆腔內器官淤血。如感覺過熱，可揭起敷布一角，局部散熱，以免燙傷。 〔三〕熱濕敷法 — 操作規(guī)程 準備用物 核對解釋 觀察療效 熱敷患處 ?攜用物至病人床旁，核對病人姓名、床號，解釋操作目的、本卷須知，取得病人的合作 ?備齊所需要用物，假設有傷口處濕敷應備無菌用物及換藥用物 ?協助病人取舒適體位，暴露治療部位，在其下墊橡膠單、治療巾，受敷部位涂凡士林保護 ?敷布 浸在熱水中的敷布擰至不滴水為度，抖開敷布 折疊后敷患處 ?觀察效果及詢問病人的感覺 ?如病人感覺溫度過熱，可揭開敷布一角散熱 ?整理用物 敷畢揭開紗布，擦去凡士林，擦干熱敷部位，整理床單位 ?洗手，記錄熱敷部位、時間、效果、及病人反響 整理記錄 第六十五頁，共七十八頁。 〔 2〕通過使用熱濕敷法可消除局部炎癥、腫脹，緩解疼痛，有利于疾病的康復 〔三〕熱濕敷法 第六十三頁，共七十八頁。 目的 告知 準備 操作 規(guī)程 本卷須知 〔三〕熱濕敷法 第六十二頁，共七十八頁。 、感覺障礙、血液循環(huán)障礙、局部有瘢痕的病人治療時燈距應加大，以免燙傷。 〔二〕烤燈的使用 — 本卷須知 ：胸、腹、腰、背 500～ 1000w,手、足部 250w。根據需要選擇燈泡，手足等小部位以 250W為宜；胸、腹、腰背等部位可備 500~1000w。知曉正確使用烤燈的方法 〔 2〕通過紅外線烤燈的使用，可消除局部炎癥、緩解疼痛，促進傷口創(chuàng)面枯燥、結痂，有利于傷口愈合。 目的 告知 準備 操作 規(guī)程 本卷須知 〔二〕烤燈的使用 第五十七頁，共七十八頁。 ，熱水袋灌 1/3滿，防止壓力過大引起疼痛。 ?洗手記錄用熱的部位、時間、效果、病人的反響 整理記錄 第五十四頁，共七十八頁。 熱水袋及布套、水溫計、毛巾。酌情關閉門窗，防止對流風 病人準備 〔 2〕通過熱水袋的使用，可起到保暖、緩解局部痙攣和疼痛，有利于疾病的康復。 熱水袋的使用 烤燈的使用 熱濕敷法 熱水坐浴 溫水浸泡 第五十頁，共七十八頁。 ?面部危險三角區(qū)的感染 因該處血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣且與 顱內海綿竇相通； ?熱療可使血管擴張，血流量增多， 導致細菌及毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥 擴散，造成顱內感染和敗血癥。 一、熱療的作用 第四十六頁，共七十八頁。 一、 熱療的作用 二、 熱療的禁忌證 三、 熱療技術 第四十三頁，共七十八頁。新生兒及血液病病人禁用乙醇拭浴。 〔四〕乙醇〔溫水〕拭浴法 — 操作規(guī)程 核對解釋 選擇體位 墊巾拭浴 安置用物 觀察反響 ?協助病人取舒適臥位，松開床尾蓋被，協助病人脫去上衣，松解褲帶 ?攜用物至病人床旁，核對姓名、床號，解釋操作目的、本卷須知，取得病人合作 ?冰袋放于頭部，熱水袋放于足底部 ?暴露擦拭部位，下墊大毛巾，小毛巾浸入乙醇溶液中，擰至半干，纏于手上成套狀，離心方向擦拭， 每側擦拭 3min ?拭浴過程中注意觀察病人反響、體溫變化情況如出現面色蒼白、寒戰(zhàn)、呼吸異常時，應立即停止拭浴。知曉正確的冷濕敷方法 〔四〕乙醇〔溫水〕拭浴法 第三十八頁，共七十八頁。 〔三〕冷濕敷法 — 本卷須知 第三十六頁，共七十八頁。 冷濕敷擰敷布法 知識鏈接 第三十五頁，共七十八頁。知曉正確的冷濕敷方法 〔三〕冷濕敷法 第三十二頁，共七十八頁。 目 的 告 知 降溫、止痛、消腫、消炎。 觀察病人體溫、心率變化，每 30min測量生命體征一次，肛溫維持在 33℃ 不宜低于 30℃ ，以防心房纖顫、心室纖顫及房室傳導阻滯等并發(fā)癥。以防心室纖顫等并發(fā)癥 ?協助病人取舒適臥位，記錄用冷部位、時間、效果及病人的反響等并簽字。酌情關閉門窗，防止對流風 病人準備 理解使用冰帽的意義，知曉正確的使用方法及配合要點。 〔 1〕冰帽、冰槽的使用是平安的，請將病人的頭部放于冰帽中，在放置過程中局部可能會有些不舒適，需要病人的配合。 ，降溫 30分鐘后測量體溫，并在體溫單上作好記錄。擦干冰袋裝入布套中 知識鏈接 第二十二頁，共七十八頁。 ?記錄用冷部位皮膚情況、時間、效果、病人的反響等并簽字 〔一〕冰袋的使用 — 操作規(guī)程 第二十一頁，共七十八頁