內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測-wenkub.com
2024-10-03 15:13 本頁面
【正文】 1 原理 抗利尿激素 (ADH)是由下丘腦分泌的一種激素，它具有調(diào)節(jié)血容量和滲透壓的作用。l66nmol/l 第二十六頁，共二十七頁。 ? 1．方法 可在上午 8時(shí)、下午 3－ 4時(shí)和午夘零點(diǎn)分別叏血測定，叏血 。 第二十四頁，共二十七頁。 ? (二 )小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) ? 1．原理 地塞米松強(qiáng)力抑制下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (CRH)和垂體產(chǎn)生 ACTH、在正常情況下，應(yīng)用地塞米松后，抑制了 CRH和 ACTH．血丨皮藥后—日晨 8時(shí)采血查皮質(zhì)醇及 11—左氧皮質(zhì)醇； ③ 靜脈法：試驗(yàn)方法同口服法，但甲吡酮改為 30mg/kg,加于 300m1等滲鹽水，在避光條件下于 4小時(shí)內(nèi)滴完。 ? 3 正常范圍 ? 腎上腺皮質(zhì)功能正常者，用 ACTH興奮第一天，興奮值較對照值增加 12倍，第二天增加 23倍。 二、下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測 ? (一 )ACTH興奮試驗(yàn) ? 1．原理 ? ACTH可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。 ? ⑦麻醉藥物：氟烷、羥丁酸鈉、氯胺酮。報(bào)道正常值為 12－60pmol/l為 5－ 90pmol/l，國內(nèi)報(bào)道大夗在 100pmol/l以下。并加 EDTA抗凝立即送實(shí)驗(yàn)室，測定方法為放射克疫法。 ? ④繼収性甲狀腺功能減退癥患者， TSH的根底值較低，夗數(shù)丌能測定，注射 TRH后無明顯反響。 ? 3．結(jié)果分析 ? ①正常范圍： 30分鐘：男性 ／ L．女性 —／ L； 60分鐘：男性 － ／ L，女性 － ／ L；注射 TRH后， TSH頂峰出現(xiàn)在 20－ 30分鐘， l－ 4小時(shí)內(nèi)逐漸下降。 第十二頁，共二十七頁。 第十一頁，共二十七頁。 ? 2 方法 ①試驗(yàn)前停止抗利尿治療，使病癥完全出現(xiàn)達(dá)治療前程度； ? ②試驗(yàn)前禁水 8小時(shí)，次日禁食進(jìn)行試驗(yàn)； ? ③試驗(yàn)開始時(shí)按 20m1/kg計(jì)算飲水量．于 1小時(shí)內(nèi)飲完； ? ④于飲水后 30分鐘排空膀胱，插導(dǎo)尿管，每隔 15分鐘留尿1次，測尿量并計(jì)算每分鐘排尿量； ? ⑤連續(xù)兩次每分鐘尿量超過 5m1時(shí)，靜脈滴注 ％氯化鈉
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1