全科醫(yī)生基層實(shí)踐3-wenkub.com
2024-10-03 14:14 本頁面
【正文】 社區(qū)醫(yī)生 ——在社區(qū)精神分裂癥病例的管理和康復(fù)。符合 6種重性精神疾病診斷的有肇事肇禍傾向的患者。 內(nèi)容總結(jié) 全科醫(yī)生基層實(shí)踐。 重性精神疾病管理考核指標(biāo) 〔 7〕患者肇事肇禍率 患者肇事肇禍率 =患者中肇事肇禍人次數(shù) /轄區(qū)內(nèi)15 歲及以上人口總數(shù)患病率 100% 肇事肇禍：包括“肇事行為〞和“肇禍行為〞二類。 重性精神疾病管理考核指標(biāo) 〔 4〕社會(huì)活動(dòng)參與率 參與率 =〔最近一次隨訪時(shí)參與社會(huì)活動(dòng)患者數(shù) /每年按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理的患者數(shù)〕 100% 〔參與社會(huì)活動(dòng)患者數(shù)：是指生活上能處理、參加家務(wù)勞動(dòng)，社會(huì)中能夠參加社會(huì)生產(chǎn)和社會(huì)活動(dòng)的精神病患者數(shù)。 第二十六頁，共三十五頁。 ? 重性精神疾病的社區(qū)康復(fù)策略 ? 健康教育 ? 〔 1 〕、設(shè)置健教專區(qū) ? 〔 2〕、開展個(gè)性化健康教育 第二十五頁，共三十五頁。 ? 重性精神疾病的社區(qū)康復(fù)策略 ? 精神康復(fù)的概念 ? 又稱社會(huì)心理康復(fù) ? 目的是使患者的生活 、 工作 、 學(xué)習(xí) 、 社交等能力全面恢復(fù)到病前水平 ， 而絕對(duì)不僅僅是去除疾病 ? 康復(fù)治療應(yīng)與臨床治療同步實(shí)施 第二十一頁，共三十五頁。 ? 重性精神疾病患者免費(fèi)服藥管理 ? 對(duì)象： ? 在二級(jí)以上〔含二級(jí)〕精神專科醫(yī)院明確診斷為重性精神疾病患者 ? 無業(yè)貧困亨受城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保的各類精神疾病患者 ? 在冊(cè)登記的精神障殘人員 第十七頁，共三十五頁。當(dāng)患者出現(xiàn)肇事苗頭時(shí)，一方面加強(qiáng)看管，另一方面需要和?？漆t(yī)生聯(lián)系，采取措施。 ? 重性精神疾病 患者隨訪：流程圖 第十四頁，共三十五頁。 ? 重性精神疾病社區(qū)篩查內(nèi)容 ： 操作流程 上級(jí)衛(wèi)生行政部門 社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 通知開展患者管理 表 14復(fù)印件 登記確診患者 全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng) 轄區(qū)常住人口 表 11 線索調(diào)查 知情同意 表 12 縣級(jí)精防機(jī)構(gòu) 重性精神疾病 診斷與診斷復(fù)核 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 患者報(bào)告 危及他人生命平安或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象＋疑似精神疾病 110 公安機(jī)關(guān) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 出院通知 表 13,14 《 居民個(gè)人健康檔案 》 第十一頁，共三十五頁。 重性精神疾病篩查 ? 重性精神疾病社區(qū)篩查依據(jù)及本卷須知 ? 重性精神疾病社區(qū)篩查依據(jù)： ? 〔 1〕公安部門的記錄 ? 〔 2〕精神?？漆t(yī)院的網(wǎng)報(bào)系統(tǒng) ? 〔 3〕居委會(huì)、村委會(huì)的線索調(diào)查 ? 重性精神疾病社區(qū)篩查的本卷須知： ? 一定要納入曾有肇事肇禍行為的患者，盡量把目前病癥不穩(wěn)、處于興奮狀態(tài)、有肇事肇禍傾向的患者納入。 ? 重性精神疾病危險(xiǎn)因素： ? 既往有攻擊、沖
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