黨芙蓉68病案分析-wenkub.com
2025-09-23 13:58 本頁面
【正文】 〔 2〕 頸部及縱隔 CT檢查 上縱隔的陽性率 67%，發(fā)現(xiàn)的最小病變?yōu)? 第三十四頁，共三十四頁。頸部彩超示：左側(cè)頸部實(shí)性不均質(zhì)低回聲占位性病變 〔 來源于左側(cè)甲狀旁腺可能 〕 。 第三十二頁，共三十四頁。 3．抑制 PTH對(duì)骨的作用 ? 〔 1〕降鈣素 鰻魚、鮭魚降鈣素，肌肉注射，具有降血鈣、止痛、抑制破骨細(xì)胞活性等作用。 〔二〕內(nèi)科治療 ? 當(dāng)有嚴(yán)重心血管和嚴(yán)重高鈣血癥，暫時(shí)不能手術(shù)時(shí)可以先用藥物治療，為手術(shù)創(chuàng)造條件。 ? 〔 1〕 B超 有效率為 70%～ 79%，可以發(fā)現(xiàn)～ 1cm的腫瘤， ? 〔 2〕頸部及縱隔 CT檢查 上縱隔的陽性率 67%，發(fā)現(xiàn)的最小病變?yōu)?。 X線中尚可見到多發(fā)性反復(fù)發(fā)生的尿結(jié)石及腎鈣鹽沉著癥，對(duì)診斷均有價(jià)值。 ? 〔 8〕甲狀旁腺激素〔 PTH〕測(cè)定 原發(fā)性甲旁亢中， 55%～ 95%病人的血清中 iPTH明顯增高。 PTH抑制腎小管對(duì)磷的重吸收。尿磷去除率〔 Cp〕對(duì)甲旁亢有 60～ 70%診斷意義。 第二十三頁，共三十四頁。血鈣 斷高血鈣。 ? 6． 肌肉系統(tǒng) ? 肌無力，近端肌肉疼痛，萎縮，肌肉活檢呈非特異性改變。 ? 5．神經(jīng)精神病變 ? 當(dāng)血鈣 3～ 4mmol/l時(shí)有精神衰弱病癥。摘除甲狀旁腺 腺瘤 后可使痊愈。易反復(fù) 尿路感染 ，形成不可逆的腎功能衰竭。病久后漸現(xiàn)骨骼畸形，身高縮短，可有病理性骨折，甚而臥床不起。 第十五頁，共三十四頁。 第十三頁，共三十四頁。 ? 頸部彩超示：左側(cè)頸部實(shí)性不均質(zhì)低回聲占位性病變〔來源于左側(cè)甲狀旁腺可能〕。 ? 肝功：堿性磷酸酶： 1702U/L,余數(shù)值未見明顯異常。 ? 彩超示： 脂肪肝 左腎強(qiáng)回聲 前列腺鈣化灶； ? 心電圖未見明顯異常
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