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2025-09-23 12:35 本頁面
【正文】 主動脈縮窄。，皮膚彈性正常若血清ADH不升高，可能為稀釋性低鈉血60. 先心病的分類，各舉2種疾?、贊摲嘧闲?左向右分流型 房間隔缺損 :。 體征：①呼吸困難：呼吸增快、鼻翼煽動、三凹征 ②發(fā)紺：口周、鼻唇溝指趾端發(fā)紺 ③肺部啰音(2).重癥肺炎的表現(xiàn)：由于嚴重的缺氧和毒血癥，除有呼衰外可發(fā)生心血管，神經(jīng)，消化系統(tǒng)嚴重功能障礙。59. 肺炎的臨床表現(xiàn)(適當(dāng)寫）肺炎主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難和肺部固定性中細濕羅音。支氣管破裂處形成活瓣，氣體只進不出，形成張力性氣胸，可危及生命。多見于金葡菌肺炎 ①膿胸: 高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運動受限和語顫減弱，呼吸音減弱，其上方可聽到管型呼吸音。 ④肺部聽診有中、細濕啰音。適應(yīng)癥： ① 密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核； ② 3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而OT陽性者； ③ OT試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者； ④ OT陽性伴結(jié)核中毒癥狀者； ⑤ OT陽性，新患麻疹或百日咳者； ⑥ OT陽性小兒需長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者48. 卡介苗接種禁忌①先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯(lián)合免疫缺陷??；②急性傳染病恢復(fù)期；③注射部位有濕疹或患全身性皮膚??；④結(jié)核菌素試驗陽性 49. 腸毒素引起腸炎的發(fā)病機制（繪圖）50. 簡述AAD抗生素相關(guān)性腹瀉長期、大量使用抗生素，致抗生素相關(guān)性腹瀉ADD①降低碳水化合物的轉(zhuǎn)運和乳糖酶的水平；②腸道菌群調(diào)，引起藥物較難控制的腸炎； 51. 腹瀉病時怎樣使用抗生素①病毒性腸炎：不需抗生素治療；②細菌性腸炎：特別是侵襲性腸炎，應(yīng)早期應(yīng)用抗生素，磷霉素鈣、黃連素、痢特靈、氨芐青霉素等52. 便常規(guī)有無白細胞將腹瀉分幾組？①大便無或見少量白細胞者：生理性腹瀉 小腸消化吸收障礙 ②大便有較多白細胞者 細菌性痢疾 壞死性腸炎53. 急性咽結(jié)合膜熱的特點 ①病原體：腺病毒7型. ②常發(fā)生于春夏季，散發(fā)或小流行. ③臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征；呈高熱，咽痛，眼部刺痛,可伴消化道癥狀. ④體檢發(fā)現(xiàn)：咽部充血，白色點塊狀分泌物，周邊無紅潤，易剝離；一側(cè)或兩側(cè)眼結(jié)合膜炎；頸、耳后淋巴結(jié)腫大. ⑤病程1～2周.54. 皰疹性咽峽炎的臨床特點①病原體：柯薩奇A組病毒. ②好發(fā)于夏秋季. ③臨床表現(xiàn)：急性高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等. ④體檢發(fā)現(xiàn)：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭有2～4㎜ 灰白色的皰疹，周圍有紅暈，12天破潰后形成小潰瘍. ⑤病程1周左右.55. 肺炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)★ 肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1，呼吸突然加快60次/分； 2，安靜時心率突然180次/分； 3，驟發(fā)極度煩躁不安，發(fā)紺，面色發(fā)灰， 微血管充盈時間延長；（以上3項不能用發(fā)熱，肺炎本身和其他合并癥解釋）4，心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張； 5，肝臟迅速增大； 6，尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。（特有癥狀） ⑤多形性皮疹,彌漫性紅斑,肛周紅斑和脫皮。 ④胃腸道表現(xiàn)：胎糞排出延遲，常有腹脹，便秘，臍疝 ⑤循環(huán)：四肢冷，末梢循環(huán)差，皮膚斑紋或硬腫38. 原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)①反復(fù)感染是最常見的表現(xiàn) 特點: 反復(fù) 嚴重 持久感染的部位：呼吸道、胃腸道、皮膚、全身 以呼吸道最常見病原體：抗體缺陷——G+菌化膿性感染 T細胞缺陷——病毒、真菌、結(jié)核和沙門菌屬等細胞內(nèi)病原體感染 補體成分缺陷——奈瑟菌屬 中性粒細胞功能缺陷——金葡球菌 多重、機會感染多感染的時間：T細胞缺陷和聯(lián)合免疫缺陷生后不久發(fā)病,抗體缺陷為主，因存母體抗體，6~12月后發(fā)病感染的治療：抑菌劑無效，需殺菌劑、聯(lián)合、長療程才有效②自身免疫性疾病和腫瘤：淋巴系統(tǒng)腫瘤(尤其B細胞淋巴瘤)最常見③其他表現(xiàn)：WAS是濕疹和出血傾向，胸腺發(fā)育不全的特殊面容，先天性心臟病和難以控制的低鈣驚厥39. 原發(fā)性免疫缺陷病的分類①T細胞和
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