兒科歷年題(已修改)
2025-09-28 12:35 本頁面
【正文】 兒科歷年題（按照章節(jié)整理）①胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。（280天）②新生兒期：出生臍帶結(jié)扎至生后28天包含嬰兒期內(nèi)③嬰兒期：生后至1周歲，包括新生兒期④幼兒期：1至3歲⑤學(xué)齡前期：3至6歲⑥學(xué)齡期：6歲至青春期開始⑦青春期：男13至20歲，女11至18歲，個體相差2－4歲~10歲小兒的體重估算方式 2歲至青春期：年齡2(公斤)＋8(公斤)【 小于6月：出生體重(公斤)＋月齡 (公斤) 712月： 6 (公斤) ＋月齡(公斤)】3. 語言發(fā)育必需條件 語言的發(fā)育與大腦，咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關(guān)。4. 檢查小兒前囟有何臨床意義 ①前囟小閉合早—腦發(fā)育不良、頭小畸形 ②前囟閉合延遲—甲狀腺功能低下、佝僂病 ③前囟飽滿—顱內(nèi)壓力增高(腦水腫、腦炎、腦膜炎） ④前囟凹陷—脫水5. 兒童保健的具體措施 ①護(hù)理 ②營養(yǎng) ③計劃免疫 ④兒童心理衛(wèi)生 ⑤定期健康檢查 ⑥體格鍛煉 ⑦意外事故預(yù)防 ①合理喂養(yǎng)，及時轉(zhuǎn)換食物； ②定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)疾病,及時干預(yù)； ③堅持戶外活動； ④促進(jìn)感知覺、運動、語言發(fā)育； ⑤完成基礎(chǔ)免疫。 ⑥預(yù)防異物吸入和窒息發(fā)生。~3歲兒童應(yīng)在哪些方面進(jìn)行早期教育03歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、基本成熟， 3歲小兒大腦的成熟度已接近成人的7080%。習(xí)慣的培養(yǎng)：睡眠習(xí)慣，進(jìn)食習(xí)慣，排便習(xí)慣，衛(wèi)生習(xí)慣社會適應(yīng)性培養(yǎng)：獨立能力，控制情緒，意志，社交能力，創(chuàng)造能力，同伴交往6月以內(nèi) 每1月一次712月 每23月一次 生后第2年、第3年 每6月一次 3歲以上 每年一次 高危兒、體弱兒增加檢查次數(shù)9. 補(bǔ)液的總原則三方面:累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量三定：定量、定性、定速三先：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢三見：見酸補(bǔ)堿、見驚補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀10. 液體療法時首先判斷的內(nèi)容及臨床意義A、脫水程度：判斷輕、中、重度脫水 決定補(bǔ)液總量（補(bǔ)多少） B、脫水性質(zhì)：判斷高、低、等滲脫水 決定補(bǔ)液成分（補(bǔ)什么） C、有無酸中毒 ：判斷輕、中、重度酸中毒 決定是否補(bǔ)堿。 D、有無低血鉀、低血鈣:決定是否補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣。 11. 補(bǔ)液應(yīng)從哪些方面考慮（自己話整理，如有準(zhǔn)確答案自行改正）①脫水嚴(yán)重程度②是否有酸堿平衡紊亂，低鉀，低鎂，低鈣血癥③補(bǔ)充量④液體選擇⑤補(bǔ)液速度12. 補(bǔ)鉀原則（注意事項）：①見尿補(bǔ)鉀，或來診前6小時曾排過尿；②%（% ）；③禁忌：靜脈直推，可能引起心肌抑制、死亡?、芤蝗昭a(bǔ)鉀總量：靜脈輸液時間不能少于8小時；⑤靜脈補(bǔ)鉀時間： 4～6天13. 脫水時擴(kuò)容的指佂及方法，意義指佂：對重度脫水有循環(huán)障礙者意義：快速補(bǔ)充循環(huán)血量和恢復(fù)或改善腎功能方法：液體：用2:1等張含鈉液 20ml/kg 總量不超過 300ml 速度： 3060分鐘內(nèi)靜脈注入 14. 補(bǔ)液效果判定（自己添的）①脫水的糾正比原來估計的快。應(yīng)適當(dāng)減少補(bǔ)液總量②尿量多，脫水未糾正。糖多鹽少，張力偏低，應(yīng)適當(dāng)增加電解質(zhì)液。③少尿，但有浮腫。因糖少鹽多，張力偏高，應(yīng)適當(dāng)增加糖的比例。④休克難以糾正，尿出現(xiàn)時間延遲。因輸液速度慢，應(yīng)加快輸液速度。⑤脈快、氣促、神煩、面浮腫、肺部羅音。因輸液速度過快，應(yīng)減慢速度。15. 小兒能量的需要包括哪幾個方面①基礎(chǔ)代謝率②食物的熱力作用③活動消耗④排泄消耗 ⑤生長所需16. （一）為什么母乳喂養(yǎng)（自己添的）營養(yǎng)豐富： ①宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜 ②蛋白質(zhì)：酪蛋白：乳清蛋白=1:4，很少產(chǎn)生過敏 ③碳水化合物：223。雙糖含量豐富，利于腦發(fā)育 ；利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長腸道合成B族維生素；乳糖與鈣形成螯合物。 pH下降174。促進(jìn)小腸鈣的吸收。 ④脂肪：含不飽和脂肪酸較多；含膽固醇高，有利于腦發(fā)育；脂肪酶使脂肪顆粒易于吸收。 ⑤適宜嬰兒腎功能發(fā)育： 低濃度電解質(zhì)、蛋白質(zhì)分子小 生物作用：①緩沖力小 ②含免疫成分 （營養(yǎng)性被動免疫） ③含生長調(diào)節(jié)因子
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