婦科門(mén)診工作流程正文-wenkub.com
2024-10-03 08:27 本頁(yè)面
【正文】 余栗求同初診病歷。(四)、體格檢查：根據(jù)病情變化記錄必要的體格檢查。四、復(fù)診病歷記錄要求(一)、一般項(xiàng)目：就診同期、科別。 (2)、不能明確診斷的應(yīng)在寫(xiě)出癥狀診斷，在待查下面寫(xiě)出臨床上首先考慮的可能性診斷。 既往史：記錄與本病有關(guān)的各系統(tǒng)的疾患。 現(xiàn)病史：全面記錄病人此次就診的主要病史。(九)、醫(yī)師簽名。處方應(yīng)與病歷記錄中的醫(yī)囑一致。兒請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師的事宜，上級(jí)醫(yī)師的診查過(guò)程或指示，均應(yīng)記錄在病歷中。要求使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)?；颊呙看尉驮\均要求寫(xiě)門(mén)診記錄。二、 ；必要時(shí)建立靜脈通道。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓿，以備查對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12坤a一下，躁動(dòng)不安，尿量少，考慮液體量不足，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。氧氣吸入，吸氧過(guò)程中注意保持患者呼吸道暢通，及時(shí)觀察生命體征和給氧效果。五、 急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)成協(xié)100%，保證應(yīng)急使用。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。取環(huán)：病史詢(xún)問(wèn)+婦科檢查+白帶Rt+B超。無(wú)痛人流前：內(nèi)科檢查測(cè)T、P、BP+婦科檢查+白帶Rt+血Rt、血型、凝血常規(guī)+尿HCG + ECG+ B超，必要時(shí)配合其他輔助檢查，以確定診斷有無(wú)禁忌癥。五、 病情穩(wěn)定，送回觀察室。洗手并戴無(wú)菌手套詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及附件外陰蓋以無(wú)菌孔巾受術(shù)者取刮宮位（膀胱截石位） 不全流產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：一、 立即通知醫(yī)生的同時(shí)測(cè)血壓，將病人扶到手術(shù)床上。宮頸鉗夾持宮頸前唇，探針探明宮腔深度和方向，如用限位器則固定所需深度。排除鏡鞘內(nèi)的空氣，將宮腔鏡緩慢置于宮腔鏡內(nèi)，用膨?qū)m液先沖洗宮腔，然后關(guān)閉出水孔，使宮腔擴(kuò)張，并調(diào)節(jié)光源亮度。未探宮腔方向和長(zhǎng)度，或者置鏡困難者，應(yīng)在直視下看清宮頸以氣體膨?qū)m，又需要沖洗宮腔時(shí)，可先放入一鏈接盛有20ML生理鹽水的橡皮導(dǎo)尿管，邊推入鹽水，邊送入宮腔，取出導(dǎo)尿管后，在置鏡觀察。為避免探針劃破子宮內(nèi)膜，引起出血，可不用探針窺器暴漏宮頸，用碘伏棉球擦拭陰道及宮頸，消毒子宮頸和子宮頸管，進(jìn)行必要的麻醉手術(shù)者穿清潔工作衣，戴帽子、口罩以及無(wú)菌手套一、宮腔鏡診療操作流程 人工流產(chǎn)術(shù)操作流程醫(yī)生填寫(xiě)手術(shù)記錄用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號(hào)輕輕擴(kuò)張宮口（擴(kuò)大程度比所用吸管大半號(hào)到一號(hào)）將吸出物過(guò)濾，檢查胚胎及絨毛是否完全。二、 迅速建立靜脈通道；補(bǔ)充血容量及氧氣吸入。流程：送回觀察室病情穩(wěn)定氧氣吸入行清宮術(shù)外陰消毒觀察病情建立靜脈通道將病人扶至手術(shù)床上測(cè)血壓通知醫(yī)生婦科門(mén)診常規(guī)檢查流程人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：內(nèi)科檢查測(cè)T、P、BP+婦科檢查+白帶Rt+血Rt、血型、凝血常規(guī)+尿HCG + ECG+ B超，必要時(shí)配合其他輔助檢查，以確
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1