城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)-wenkub.com
2024-09-28 22:45 本頁面
【正文】 八、合作醫(yī)療證不能轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借，如遺失要及時(shí)向鎮(zhèn)合管辦報(bào)告，申請補(bǔ)發(fā)。二檔110000元。 三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費(fèi)用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。除追回所騙取基金外，個(gè)人處500元以上1000元以下的罰款、單位處2000元以上20000元以下的罰款，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。 第四篇：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)外傷病人承諾書XX市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)外傷病人 受傷原因承諾書 姓名：性別：年齡：身份證號： 社保卡號碼： 家庭住址：鎮(zhèn)（街）村（居）社（門牌）聯(lián)系電話： 受傷詳細(xì)經(jīng)過：于年月日時(shí)，在 （寫明受傷詳細(xì)地址、經(jīng)過等）過程中受傷。要確保區(qū)級和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及編制人員的落實(shí)。在健全區(qū)級城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的同時(shí)，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會，其辦公室設(shè)在社會事務(wù)辦公室（科），由社會保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具體事務(wù)。由于城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動和健康運(yùn)行，建議隸屬于區(qū)人民政府的xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心暫時(shí)設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門，作為財(cái)政全額撥款的副處級事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的日常管理工作。 三、啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的建議 （一）高度重視，納入日程 啟動xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)是我區(qū)當(dāng)前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實(shí)事，建議納入2008年區(qū)委區(qū)政府實(shí)施的十大民心工程。 （五）要保證醫(yī)?；疬\(yùn)行安全 醫(yī)?；鸢踩饕Q于醫(yī)保基金盤子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實(shí)效。試點(diǎn)區(qū)“合管中心”屬財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。 （三）制度設(shè)計(jì)應(yīng)科學(xué) 對于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，xx市人民政府已經(jīng)設(shè)計(jì)出一整套制度。2007年xx5個(gè)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、XX縣區(qū)和XX縣區(qū)設(shè)立正處級獨(dú)立機(jī)構(gòu)管理模式。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作的成功經(jīng)驗(yàn)，啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，可以事半功倍。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當(dāng)前的民生大事。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)缺失，民政部門醫(yī)療救助因缺少必要的平臺和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問題難以有效解決。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點(diǎn)優(yōu)撫對象1560人。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未配套，2007年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費(fèi)后，對“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。 尚待完善。通過制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)了無縫鏈接。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。通過建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會、年度審計(jì)、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢，農(nóng)民參合放心。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。 （二）“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意 運(yùn)行狀況。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問題。采取細(xì)化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時(shí)時(shí)監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用發(fā)生情況、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況檢查、嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為等措施，創(chuàng)造出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的局面。將2004年只有定點(diǎn)醫(yī)院40家擴(kuò)展到46家（其中市級醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。據(jù)了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)于2004年4月啟動。2007年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（渝府發(fā)[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個(gè)區(qū)開展試點(diǎn)。 在特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷方面，新政策在2011年惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透、器官移植后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病和重性精神病7個(gè)病種的基礎(chǔ)上，還增加了兒童孤獨(dú)癥、肺結(jié)核病輔助治療（國家免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療除外）、艾滋病機(jī)會性感染（國家規(guī)定的免費(fèi)抗病毒治療除外）等3種疾病的門診補(bǔ)償，共10種?？h域范圍內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例全部達(dá)到70%以上，分別為鎮(zhèn)（街道）80%（同比增加10個(gè)百分點(diǎn)），縣級70%（同比增加5個(gè)百分點(diǎn)，基本藥物提高5個(gè)百分點(diǎn)）。年（不含省級及以上財(cái)政補(bǔ)助）。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)會議要求，全省2012年新農(nóng)合籌資水平不低于470元。 咨詢電話：4756010 47565041 第二篇：2012
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