8助產(chǎn)十大安全目標(biāo)-wenkub.com
2024-09-28 11:45 本頁面
【正文】 。 ，與服務(wù)對象的配比合理（開放床位與出 勤護(hù)士比為1∶）。 ，應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 ，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。第一步，按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示，并主動邀請患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。 2.“危急值”報(bào)告應(yīng)有可靠途徑且檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)。 ，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。 ，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。 。 ，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 ，確保臨床操作得當(dāng)安全。凡進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具應(yīng)進(jìn)行消毒。 、金屬植入物（鋼板等）、人工電子耳蝸、腦部深層刺激器、脊椎刺激器等植入物的病人，應(yīng)使用雙極電凝器。 ，留置標(biāo)本及送病理檢查應(yīng)有雙人核對并簽名，專人定時(shí)送檢。 ，嚴(yán)防丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本。以上資料一式兩份，一份留病歷（粘貼在《手術(shù)護(hù)理記錄單》或其它指定位置），另一份保存于設(shè)備科或藥械科。 、臺下用藥必須粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明藥物名稱，濃度，劑量（如24小時(shí)內(nèi)不使用，注明有效期，如在24小時(shí)內(nèi)失效的藥物，注明失效時(shí)間），并有準(zhǔn)備/抽取藥物者與核對者簽名。對糖尿病、嬰幼兒、老人、消瘦、水腫、手術(shù)時(shí)間較長等壓瘡高危病人，應(yīng)采取抗壓軟墊保護(hù)受壓部位。 ，沖洗液應(yīng)加溫至37~38℃后方可供應(yīng)手術(shù)臺上使用。 （恒溫）箱，溫度設(shè)定為37℃。 。 ，完全攤開紗布并同時(shí)發(fā)出聲音，必須使用有顯影的紗布，臺上紗布不得剪切，不得拿出手術(shù)間外。 。 10. 第四篇：手術(shù)室十大安全目標(biāo)手術(shù)室十大安全目標(biāo) 嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤 。 ，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)操作）前和藥物治療時(shí)。醫(yī)院鼓勵不良事件報(bào)告，主動報(bào)告免或減責(zé)處理，對醫(yī)療管理有促進(jìn)作用將給予獎勵。新入科病人、住院病人病情變化時(shí)影響壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評分。 （2）醫(yī)生及時(shí)評估病人，開立相關(guān)醫(yī)囑；護(hù)士確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)給予相應(yīng)的處理。 ，并簽署《預(yù)防病員跌倒/墜床告知書》，床頭掛“防跌”標(biāo)識。臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢查科室通知人員； （2）接電話的護(hù)士做完記錄后，復(fù)讀給報(bào)告者，確認(rèn)無誤后即刻通知到主管醫(yī)生（值班醫(yī)生）和責(zé)任護(hù)士，夜間或節(jié)假日通知值班醫(yī)生； （3）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，確認(rèn)危急值是否與臨床相符，迅速給予病人有效的干預(yù)措施或治療。 （六）臨床“危急值”管理 （1）重復(fù)檢測標(biāo)本，有必要時(shí)需重新采樣； （2）對于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)危急值后5分鐘內(nèi)與臨床科室聯(lián)系。 ，確保服藥到口。 “五?！薄Ｊ中g(shù)室、icu、導(dǎo)管室等無菌操作要求高的崗位工作人員洗手使用七步法，手腕及以上有污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用七步法，其他使用六步法，每步至少要做5次。 、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。 ，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。 ，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，接收口頭醫(yī)囑護(hù)士予以記錄，并即刻復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容，開立醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查。但在搶救病人生命的緊急情況下，護(hù)士有權(quán)根據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序等護(hù)理規(guī)范對病人進(jìn)行緊急處置，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。按照。 b護(hù)士： ，做到雙人核對，不得擅自更改或取消醫(yī)囑。對語種不同或語言交流障礙患者使用腕帶作為辨識工具。 （1）有創(chuàng)診療和操作前； （2）標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時(shí)；（3）在轉(zhuǎn)接患者時(shí)。進(jìn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)、產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒科病區(qū)的通道均應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。 助產(chǎn)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。 目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全 對于選擇陰道試產(chǎn)的孕婦，應(yīng)先評估孕婦對正常產(chǎn)程的認(rèn)知程度，向其講解有關(guān)正常分娩的知識，對于需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦，要向孕婦解釋手術(shù)的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，如手術(shù)及麻醉方式、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用、術(shù)前禁飲食，同時(shí)要評估孕婦及家屬的心理狀態(tài)，鼓勵其訴說心理的想法或疑問并耐心解釋或回答，以減輕孕婦的焦慮和恐懼。有鼓勵醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。 新生兒注意勤換尿片，保持皮膚清潔衛(wèi)生防止紅臀及膿皰發(fā)生。防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 新生兒檢查、治療時(shí)放在安全位置，新生兒床應(yīng)有圍欄裝置。 認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。 ，并做好記錄，醫(yī)生接獲臨床危急值后及時(shí)追蹤與處置。 “危急值”項(xiàng)目至少應(yīng)包括有。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。 ，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志
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