5農村衛(wèi)生和新型農村合作醫(yī)療工作情況報告-wenkub.com
2024-09-11 19:41 本頁面
【正文】 國家應制訂相關政策，對村級衛(wèi)生機構的建設給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓給予給予投入。 四是村級衛(wèi)生組織建設亟待加強。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。 三是農村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進，只有停留在機制改革上。當前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。據測算我縣新型農村合作醫(yī)療在參合率達到 60%時，人均費用達到 元，全縣費用達到 100 萬元左右。主要有以下幾 個方面： 一是公共衛(wèi)生運行成本逐步增高。同時向社會公布舉報電話和電子信箱，接受社會各界的監(jiān)督。 三是加強時實監(jiān)督。 二是實行醫(yī)療服務項目限額結算。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務醫(yī)療機構控制在 5%以內，縣級控制在 10%以內，市級控制在 25%以內，超過規(guī)定比例的由定點服務醫(yī)療機構承擔，從補償基金撥款中扣出。即：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額 50%的，補償保底到 50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額 35%的，補償保底到 35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費用 30%的，補償保底到 30%；在縣外定點醫(yī)療機構住院補償金額未達到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費總額達 不到 20%的，補償保底到 第 13 頁 共 16 頁 20%。為有效控制醫(yī)療費用不合理增漲，從 2024 年 3 月 1 日起，對合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構實行了參加合作醫(yī)療農民住院醫(yī)療費總額控制制度，凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費超過控制總額的，超過部分由定點服務醫(yī)療機構承擔。各級定點醫(yī)療機構到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補償的基本情況及補償金額上墻公示，接受監(jiān)督。讓參合農民充分行使自由擇醫(yī)權，防止層層設卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了兩種不同門診補償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運行也欠規(guī)范，但卻初步體現了農民互助、政府補助，大病大補、小病小補的新型農村合作醫(yī) 療特點，得到農民的認可。 2024 年有 11916 人次得到住院補償，補償金 額 萬元，列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等 萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余 萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達到 %。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點服務醫(yī)療機構住院治療起付線由 100 元調整為 50 元，地市級醫(yī)院住院起付線由200 元上調至 400 元，引導病人合理分流；二是擴大補償范圍。為規(guī)范補償行為，縣合管辦與參合農戶簽訂了新型農村合作醫(yī)療服務合同。 推行住院補償三級結算審核制。農民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。為有效解決籌資難，降低籌資成本，提高工作效率，防止個別地方借合作醫(yī)療籌資捆綁收費、搭車收費、甚至截留挪用農民參合資金；避免合作醫(yī)療信息漏登、錯登、重登，避免農民年初登記，年尾不交錢，成本高、效率低的問題發(fā)生，我們改革登記方式，將 2024 年農 第 9 頁 共 16 頁 民參加農村合作醫(yī)療實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證的四邊工 作方式，在規(guī)定的時間內，一次性完成。對定點服務醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機聯網管理，工作質量和服務行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。 建立信息網絡體系。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領導下開展工作。 進一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行管辦分離。 建立工作責任考核體系。縣編委審定批準成立了縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室，核定編制 6 人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應地設立了合作醫(yī)療經辦機構，工作人員按參加合作醫(yī)療人數 1：20240的比例配備；在村衛(wèi)生室設立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生 兼任。 （一）堅持政府主導，部門協(xié)調，建立符合新型農村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制 實施新型農村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度 重視和支持，還要有適應合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。到基層工作人員，除了為當地群眾進行醫(yī)療衛(wèi)生服務外，還要結合實 際，制訂規(guī)劃，推廣新技術，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展，解決 1 至 2 個實際問題。縣衛(wèi)生局每年對單位進行責任經濟審計時，對人才培養(yǎng)經費進行專項審計?，F已離崗培訓 86 人。 （四）加強人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強農村醫(yī)療衛(wèi)生機構可持續(xù)發(fā)展能力 從 2024年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。按照衛(wèi)生專
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