【正文】 2023年 3月 27日星期一 6時 2分 53秒 18:02:5327 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 , March 27, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 。 :02:5318:02Mar2327Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 27日星期一 6時 2分 53秒 18:02:5327 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :02:5318:02:53March 27, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , March 27, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。要讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才“進(jìn)得來、留得住”，重點要加強(qiáng)人才崗位培訓(xùn)、加強(qiáng)引進(jìn)力度，在職業(yè)發(fā)展空間、人文關(guān)懷和待遇方面予以適當(dāng)傾斜，切實解決基層人才不足的問題，真正作到“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”。 ?服務(wù)對象的綜合滿意度反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果。 設(shè)備與康復(fù)服務(wù) 1 項不符合要求，扣 4 分； 康復(fù)記錄與康復(fù)健康宣教等 1 項不符合要求扣 分。 ★ 開展軀體運(yùn)動以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練。 ★ 開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)等。 專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施 專用康復(fù)場所，設(shè)置在一樓或 2樓以上有電梯 有殘疾人輪椅行走通道 殘疾人活動場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手 康復(fù)器材和輔助用具 康復(fù)開展記錄情況 ★ 全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求動態(tài)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)服務(wù)能力 專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施 依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)評估、治療和訓(xùn)練 社區(qū)康復(fù)工作記錄 指標(biāo)解釋 有專用場所及相關(guān)設(shè)備設(shè)施 ★ 有合格的專用康復(fù)場所，康復(fù)場所設(shè)置在 1樓或 2樓以上有電梯。 ★ 過去 3年門診次均費用增長幅度 ≤5% ，得 20分，每升高 1個百分點扣 3分，扣完為止。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作，而且影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平性。靜脈點滴處方比例可以反應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥情況，并間接反應(yīng)補(bǔ)償情況。 1傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。 傳染病防治方法 1嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)專科收治，普通病房不可混住傳染病病人。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。失效、產(chǎn)品有無不潔凈等 使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門 發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理 一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場 醫(yī)相配套的管理和監(jiān)督機(jī)制 醫(yī)療廢棄物處理 制定相關(guān)規(guī)章制度和意外事故應(yīng)急方案 相關(guān)人員培訓(xùn) 為相關(guān)人員配備防護(hù)用品，定期健康檢查 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度 醫(yī)療廢物登記，資料保存 3年 按照 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 消毒隔離措施 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 院內(nèi)感染管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。影響檢驗質(zhì)量 的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素， 因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理至關(guān)重要。 。 計算機(jī)上生成的門診日志和檢驗檢查申請單 包含上述項目且不能空項，不需要打印。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 合 格 處 方 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 F、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名 。 B、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡、月齡，必要時要注明體重。 ★ 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診 斷填寫清楚、完整，并與病歷記載相一致。 打印病歷應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印，由相應(yīng) 醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。 ★ 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。 合 格 病 歷 初診病歷書寫記錄應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。 合 格 病 歷 ★ 病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用 24小時制記錄。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。計算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符 合病歷保存的要求。 ★ 病床使用率＜ 50%，扣 5分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在緩解人民群眾看病難和看病貴的方面做了很多的嘗試 ,比如我們湖南省 2023年開展的 100種藥品的零差率銷售、醫(yī)療服務(wù)價格參照一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)下降 20%等措施 , 在遏制醫(yī)療費用的不合理增長上發(fā)揮了一定積極作用。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療 服 務(wù) 內(nèi) 容 一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療 社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù) 家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù) 康復(fù)醫(yī)療服務(wù) 政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù) 示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 基本醫(yī)療評估內(nèi)容 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率 —— 機(jī)構(gòu)工作人員年均門急診人次數(shù) 醫(yī)療質(zhì)量 —— 醫(yī)療文書合格率、護(hù)理質(zhì)量、檢驗質(zhì)量 合理用藥 ——— 抗生素處方比例、靜脈點滴處方比例 醫(yī)療費用 —— 門診次均診療費用 康復(fù)服務(wù) 示范中心基本醫(yī)療服務(wù)評分分值 醫(yī)療質(zhì)量 60分 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工作效率 50分 合理用藥 40分 醫(yī)療費用 40分 康復(fù)服務(wù)