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2025-03-02 15:03 本頁面
【正文】 搶救告一段落后，醫(yī)生應將口頭醫(yī)囑及時補上文字醫(yī)囑。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度與流程 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 1. 在非急危重癥患者搶救緊急情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。 ，護士一般不得給患者進行對癥處理。 ，并交由管床的責任護士核對執(zhí)行，責任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上 簽署執(zhí)行時間和姓名 。 3. 醫(yī)生在計算機上下達醫(yī)囑后，護士應查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。 交接班制度 （ 4）交接班者共同巡視檢查病房，是否做到清潔、整齊、 安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。 （ 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥病人的護理計劃和護理記錄、各 種檢查標本采集及各種處置完成情況。接班后因交 接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責 。遇到特殊情況，必須詳細交班， 并與接班者共同處理后方可離去。 查對制度 目的：交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作持續(xù)性的重要措施。 （ 1）每日處理醫(yī)囑后，由責護重新核對一次醫(yī)囑單與計算 機內(nèi)容。 查對制度 （ 1）查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有 無破損。 （ 2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注射水劑、片劑有無變質(zhì)，安 瓿、針劑有無裂痕，有無過期，如有上述情況或標簽不 清不得使用。 （ 5）凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應交代清楚，并做 好記錄。 查對制度 （ 3）護士應當 每班 查對醫(yī)囑，每日由護士長組織總查對 1次。執(zhí)行醫(yī)囑必須 簽名，并注明時間。 護理服務標準： 2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ，測量患者體溫、脈搏、
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