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2025-02-28 18:41 本頁面
【正文】 2023年 3月 下午 5時 24分 :24March 21, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 17:24:1217:24:1217:24Tuesday, March 21, 2023 1知人者智，自知者明。 下午 5時 24分 12秒 下午 5時 24分 17:24: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :24:1217:24:12March 21, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 21, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 21日星期二 下午 5時 24分 12秒 17:24: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 17:24:1217:24:1217:243/21/2023 5:24:12 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 ” 護理診斷分析案例 住院前 :個案在家時一天約睡六至八小時 ,沒有午睡習(xí)慣也不會在白天打瞌睡 ,晚上十至十一點入睡 ,不需借助藥物睡眠不易中斷 ,可獲得充分的休息 . 住院后 :剛開始因氣管內(nèi)管留置 ,造成不適難以入睡 ,顯得焦慮激動 ,拔管后才漸有睡眠但易中斷 ,個案主訴 :“全身傷口痛到一整晚都睡不著。 ?護士的主要責(zé)任是嚴(yán)密觀察、監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的跡象，立即報告并和醫(yī)生共同處理。 護理診斷的記錄或陳述 2．危險的和可能的護理診斷 用二段式陳述，即 PE。 護理診斷的組成 3．診斷依據(jù) (defining characteristics) 是作出該診斷時的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，即可觀察到的癥狀、體征和有關(guān)的病史，以及可能出現(xiàn)的危險因素。 護理診斷的組成 1. 名稱 (title) 是對護理對象健康狀態(tài)的概括性描述。 分類練習(xí) 練習(xí) 3： ? 張某，男， 70歲，農(nóng)民。 分類練習(xí) 練習(xí) 2： ? 李某，男， 8歲，學(xué)生。 分類練習(xí) 練習(xí) 1： 李某，男， 50歲，行胃大部分切除術(shù)后 8小時未解尿，情緒緊張，主訴下腹部劇烈脹痛，有尿意。 一般應(yīng)有一個能導(dǎo)致易感性增加的危險因素存在 。 護理診斷的發(fā)展和現(xiàn)狀 護理診斷的內(nèi)涵 護理診斷 (nursing diagnosis)：是關(guān)于個人、家庭 或社區(qū)現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的 一種臨床判斷。 ?。 ?。 個人 現(xiàn)存的 健康問題 對 家庭 的反應(yīng)的臨床判斷 潛在的 生命過程 社區(qū) 護理診斷的類型 ：是對個人 、 家庭或社區(qū)現(xiàn)有的健康情況或生命過程的人類反應(yīng)的描述 。 護理診斷的類型 ：是對個人 、 家庭或社區(qū)具有加強更高健康水平潛能的描述 。但排尿困難。因診斷“大葉性肺炎”收住院治療。左小腿腱鞘囊腫切除術(shù)后第 6天，被告之 2天后拆線，病人不時詢問親屬及護士拆線是否疼痛，不時觀看、撫摩切口，飯量減少，對周圍環(huán)境的反應(yīng)有些心不在焉，坐立不安，血壓升高，脈搏增快，與護士交談中反復(fù)訴害怕拆線疼痛。即用一
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