呼吸道病毒學(xué)-wenkub.com
2025-01-21 15:09 本頁面
【正文】 另外鼻病毒型別多并存在抗原漂移現(xiàn)象，因而可反復(fù)再感染。 由于病毒嗜好在 33℃ 下增殖 ， 因而通常寄居于上呼吸道 ， 在成人引起普通感冒等上呼吸道感染；在兒童則不僅引起上呼吸道感染 ， 而且還引起支氣管炎和肺炎 。 風(fēng)疹病毒自然感染和疫苗接種后可獲得持久免疫力，國外已使用腮腺炎病毒、麻疹病毒和風(fēng)疹病毒組成的三聯(lián)疫苗進(jìn)行預(yù)防。 TORCH綜合征 (TORCH syndrome)： 包括風(fēng)疹病毒在內(nèi) 的一組病原體引起的先天性感染。通過氣溶膠在人群中傳播，主要易感者是兒童。 能在多種細(xì)胞內(nèi)增殖，但 不 出現(xiàn) CPE。國外用 減毒活疫苗 預(yù)防有一定效果，特別是有些國家已將 腮腺炎病毒、麻疹病毒和風(fēng)疹病毒組成三聯(lián)疫苗 ，取得了較好效果。 病毒最初是于鼻或呼吸道上皮細(xì)胞中增殖 ， 隨后發(fā)生病毒血癥 ， 擴(kuò)散至唾液腺及其他器官 ， 有些患者的其他腺體如胰腺 、 睪丸或卵巢也可發(fā)炎 ， 嚴(yán)重者可并發(fā)腦炎 。 病毒可在雞胚羊膜腔內(nèi)增殖，在猴腎等細(xì)胞培養(yǎng)中增殖能使細(xì)胞融合，出現(xiàn)多核巨細(xì)胞。 四、腮腺炎病毒（ mumps virus） 病毒呈球形。 一般認(rèn)為除病毒直接引起破壞作用外，可能與嬰幼兒呼吸道組織學(xué)特性、免疫功能發(fā)育未完善及免疫病理有關(guān)。 對(duì)凍融也很敏感 ， 因此標(biāo)本宜直接接種至培養(yǎng)細(xì)胞 ， 不要經(jīng)過凍存 。 在雞胚中不生長 ， 但可在多種細(xì)胞培養(yǎng)中緩慢增殖 ， 約 23周出現(xiàn)細(xì)胞病變 。 實(shí)驗(yàn)室診斷可用細(xì)胞培養(yǎng)分離鑒定病毒，或用免疫熒光檢查鼻咽脫落細(xì)胞中的病毒抗原。 病毒通過人與人直接接觸或飛沫傳播，進(jìn)入人體于呼吸道上皮細(xì)胞中增殖，病毒血癥罕見。 對(duì)未注射過疫苗又與麻疹患兒接觸的易感兒童，可在接觸后的 5d內(nèi)肌注 健康成人全血、麻疹恢復(fù)期人血清或丙種球蛋白 都有一定的預(yù)防效果。 由于病毒分離鑒定方法復(fù)雜而且費(fèi)時(shí) ， 至少需 23周 ， 因此多用 血清學(xué)診斷 。 6個(gè)月內(nèi)的嬰兒因從母體獲得 IgG抗體，故不易感染，但隨著年齡增長，抗體逐漸消失，易感染性也隨之增加。 致病性與免疫性 麻疹 病程 ： 病毒 呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖 LB結(jié)增殖 血（ 1st病毒血癥） 全身 LB組織大量增殖 血（ 2ed病毒血癥） 發(fā)熱、呼吸道癥狀 Koplik斑 特征性皮疹 飛沫 密切接觸 2d 3d 24h 體溫 1W 癥狀消退，皮疹變暗，色素沉著 % 腦脊髓炎 永久性后遺癥。若無并發(fā)癥，預(yù)后良好。麻疹病毒抗原也有小的變異。 一、麻 疹 病 毒 核衣殼 核酸 ： – ssRNA。 中草藥： 防治原則 第 2節(jié) 副 粘 病 毒 副粘病毒（ paramyxo viruses） 與正粘病毒的形態(tài)及血凝作用相似，但抗原性、免疫性及致病性則不相同。 例如 ，取患者鼻甲粘膜印片或呼吸道脫落上皮細(xì)胞涂片 ，再用熒光素標(biāo)記的流感病毒免疫血清進(jìn)行免疫熒光染色檢查抗原；也可用 ELISA檢查患者咽漱液中的抗原 。如果恢復(fù)期比急性期血清抗體效價(jià)升高 4倍以上，即可做出診斷。 致病性和免疫性 ?致病性 ?免疫性 三個(gè)型別的流感病毒在抗原上沒有聯(lián)系，因此不能誘導(dǎo)交叉保護(hù)。 12 天內(nèi)呼吸道排出病毒量較多 ， 以后減少； 34d就開始恢復(fù)；如有并發(fā)癥 ， 則恢復(fù)期延長 。 生物學(xué)性狀 流感病毒的主要生物學(xué)性狀 病毒體 球形，多形態(tài)，直徑 80120nm（ 螺旋狀核衣殼 ) 成分 RNA1%， 蛋白 73%，脂類 20%，糖 6% 基因組 ssRNA,8個(gè)節(jié)段， 蛋白 九種結(jié)構(gòu)蛋白 包膜 含有 HA和 NA 復(fù)制 核內(nèi)轉(zhuǎn)錄，以出芽方式從胞漿膜釋放 重要特性 基因重組頻率高，流感常引起世界性流行 生物學(xué)性狀 ?致病性 傳染源 ： 主要是患者，其次為隱性感染者，被感 染的動(dòng)物也可能是一種
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1