痙攣性斜頸的診斷與治療__第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科王學(xué)-wenkub.com
2025-01-21 13:48 本頁面
【正文】 2023年 2月 11日星期六 1時 48分 19秒 13:48:1911 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 , February 11, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 11日星期六 下午 1時 48分 19秒 13:48: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 13:48:1913:48:1913:482/11/2023 1:48:19 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 下午 1時 48分 :48February 11, 2023 1行動出成果，工作出財(cái)富。 :48:1913:48Feb2311Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 預(yù)防：早期診斷，早期治療，加強(qiáng)臨床護(hù)理，對改善患者生活質(zhì)量有重要意義。頭部異常姿勢及運(yùn)動影響工作、學(xué)習(xí)和生活，造成精神壓力。 167。 ? 1978年 Gildenberg曾在 C1C2平面脊髓側(cè)柱裝置刺激器， 80～ 100Hz給予刺激。 167。 ? 經(jīng)典的聯(lián)合手術(shù)包括 一、 FoersterDandy術(shù) 二、改良 FoersterDandy術(shù) 三、三聯(lián)手術(shù) 167。 ? 中醫(yī)及肉毒素治療均效果差。對旋轉(zhuǎn)型或合并輕度前屈 /后仰型，效果滿意。 三 選擇性頸后伸肌切除術(shù) 優(yōu)點(diǎn)：選擇性切斷痙攣肌群，保留了非痙攣肌肉， 副作用較小，術(shù)后異常運(yùn)動消失，頭部正常運(yùn)動和后仰功能保留。 優(yōu)點(diǎn)：沒有神經(jīng)和肌肉切斷手術(shù)后引起的嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。 C1， C2， C3及部分 C4的前根。 三、癥狀局限在頸部，至少是以頸部癥狀為主。 湘雅神經(jīng)內(nèi)科的張寧等研究 ? 本組患者中，均于注射后 1周內(nèi)開始見效，7— 14天明顯緩解，療效持續(xù) 8— 20周。 苯二氮 平 類：氟哌啶醇 。根據(jù)癥狀轉(zhuǎn)歸可鑒。 鑒別診斷 △癔癥性斜頸：驟然起病，常因精神創(chuàng)傷誘發(fā)，在情緒安定或接受暗示后癥狀緩解；無人注意時，頭位自行復(fù)正。 受累肌肉堅(jiān)實(shí)肥大。 局部阻滯試驗(yàn)：預(yù)測肌肉的支配神經(jīng)被切斷后效果。 臨床表現(xiàn) ? 晨起輕，緊張、沖動、勞累、應(yīng)激時癥狀加重，平靜時減輕，睡眠時消失。 167。 病理 ? 血管－神經(jīng)刺激理療 ? 基
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