【正文】 ? 藥品臨床試驗申請經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后，申報人應(yīng)當(dāng)在經(jīng)依法認(rèn)定的具有藥物臨床試驗資格的機構(gòu)中選擇承擔(dān)藥物臨床試驗的機構(gòu)，并將該臨床試驗機構(gòu)報國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。后天性聾啞也可以是用藥、感染、外傷所致。 案例 ? 孫，女， 7歲， 2年前由于上呼吸道感染用了十多天的慶大霉素，造成藥物性耳聾，目前的聽力嚴(yán)重?fù)p害，不能與同齡兒童一起上學(xué)，也不能與家人語言交流，村里的小朋友都能證明女孩子小時候聽力正常，不是先天性耳聾，目前的障礙是后天引起的。 ? 凡鑒定結(jié)論認(rèn)為是符合允許再生育標(biāo)準(zhǔn)的，縣（市、區(qū)）人口計生管理部門應(yīng)在申請人夫妻雙方所在單位（無工作單位的在居民委員會）張榜公布一個月。 《 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論通知書 》 一式四份 ， 省 、 市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ） 人口和計劃生育行政部門及申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的夫妻各存一份 。 ? 市級人口和計劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級鑒定申請后 30個工作日內(nèi)，將有關(guān)材料上報省人口和計劃生育行政部門。 ? 由市級人口和計劃生育行政部門負(fù)責(zé)從醫(yī)學(xué)專家?guī)熘须S機抽取 5名以上有關(guān)醫(yī)學(xué)專家參加的鑒定組，負(fù)責(zé)鑒定。 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法 ? “ 病殘兒 ” ， 是指因先天 （ 包括遺傳性和非遺傳性疾病 ） 或后天患病 、 意外傷害而殘 ，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力的 ?！痹摶颊吣弥@一張證明到縣計生委，要求作為計劃生育并發(fā)癥處理，給予 2萬元的醫(yī)藥費報銷，縣人口計生委的負(fù)責(zé)人認(rèn)為，衛(wèi)生部頒發(fā)《男性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》沒有這一規(guī)定，拒絕其無理要求，并將這一情況通報給該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處?；鶎拥挠媱澤芾砀刹?，要盡可能多地學(xué)習(xí)和掌握各類專業(yè)知識。 ? 點評：宮外孕也稱異位妊娠，是指孕卵子宮以外著床發(fā)育?？h人民醫(yī)院同時通知縣、鄉(xiāng)計劃生育辦公室、村委會和家屬，經(jīng)商量，一致同意醫(yī)院處理意見。 ? 協(xié)助鑒定組進(jìn)行必要的社會調(diào)查，發(fā)揮基層組織和群眾的監(jiān)督作用。 村（居）委員會在節(jié)育并發(fā)癥鑒定中的職責(zé) ? 術(shù)后隨訪。 ? 并發(fā)癥鑒定涉及多學(xué)科的，其中主要學(xué)科的專家不得少于鑒定專家組成員的二分之一。 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定程序 ? 第三十二條 當(dāng)事一方對本次鑒定結(jié)論不服的，可在接到鑒定結(jié)論通知之日起 20個工作日內(nèi)，提出要求上一級人口計生部門鑒定的書面申請，交受理本次鑒定的人口計生部門。 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定程序 ? 第二十二條 縣級人口計生部門應(yīng)當(dāng)在接到并發(fā)癥鑒定申請之日起 10個工作日內(nèi)完成審查工作。 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定對象 ? 第十五條 縣級人口計生部門接到計劃生育手術(shù)引起的人身損害報告后，應(yīng)當(dāng)立即組織處理，提供免費治療。 ? 手術(shù)中要嚴(yán)格無菌觀念，避免感染，手術(shù)操作要細(xì)心、輕巧、徹底止血，準(zhǔn)確無誤，特別要防止臟器損傷和異物遺留。 ? 第九條 施術(shù)者在術(shù)前必須如實向受術(shù)者告知手術(shù)風(fēng)險等情況，并取得其書面同意。是否是并發(fā)癥要到 縣級以上的計劃生育醫(yī)療鑒定部門做專家鑒定才能確認(rèn)。 技術(shù)管理 ? 產(chǎn)品 藥品 器械 避孕藥具 臨床用藥或器械 ? 服務(wù) 避孕節(jié)育手術(shù) 使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥、產(chǎn)前診斷 禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定 村（居）委員會在免費計劃生育技術(shù)服務(wù)中的職責(zé) ? 發(fā)放避孕藥具； ? 組織已婚育齡婦女進(jìn)行孕情、環(huán)情檢查； ? 積極動員育齡群眾接受計劃生育技術(shù)服務(wù)，并協(xié)助做好術(shù)后隨訪； ? 積極幫助計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的群眾進(jìn)行治療，并幫助解決其家庭的實際困難。在計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。終止早期妊娠手術(shù) :至少 1名技術(shù)人員具有執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師資格并持有效合格證 ） ? 《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)婦發(fā) [1995]第 7號） 終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)： 工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)； 應(yīng)接受有關(guān)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)， 經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格，并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書； 具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證明，已獲得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并具有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗。 13 免費 計劃生育技術(shù)服務(wù) ? 《黑龍江省計劃生育條例》 第二十八條規(guī)定 農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費享受使用避孕藥具，孕情、環(huán)情檢查，放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工終止妊娠術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸精管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)，所需經(jīng)費由各級財政予以保障。 《 人口與計劃生育法 》 第五章 計劃生育技術(shù)服務(wù) ? 四十五條 流動人口計劃生育工作的具體管理辦法、 計劃生育技術(shù)服務(wù)的具體管理辦法 和社會撫養(yǎng)費的征收管理辦法，由國務(wù)院制定。 中國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論框架 1) 改進(jìn)宣傳教育內(nèi)容與形式 2) 推進(jìn)避孕方法知情選擇 3) 提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù) 4) 建立良好的人際關(guān)系 5) 拓展服務(wù)領(lǐng)域擴大服務(wù)對象 6) 開展群眾維權(quán)活動 7) 改革行政管理措施 中國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù) (框架 ) 改變過去的“一環(huán)二扎”技術(shù)服務(wù) 推行知情選擇、優(yōu)質(zhì)服務(wù) 拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)范圍 增強技術(shù)人員的服務(wù)意識 通過項目試點總結(jié)經(jīng)驗 以點帶面普遍推廣 計劃生育開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來發(fā)生的變化 受到了廣大群眾的歡迎 密切了干部和群眾的關(guān)系 理念的變化 以人為本 服務(wù)到人 管人 管理模式的變化 取消指標(biāo) 按政策生育 方便群眾 科學(xué)評估方法的引入 KAP 調(diào)查 小組訪談 群眾參與考核 通過實施項目鍛煉了隊伍 加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 中國開展計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來發(fā)生的變化 中國進(jìn)入低生育水平時期 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1949 1956 1963 1970 1977 1984 1991 1998 2023 年 份 個 更替水平： 全國少生 4億多人 0 500 1000 1500 2023 2500 3000 3500 4000 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2023 2023 年 份 萬 人 少生人口數(shù) 實際出生人口數(shù) 中國發(fā)展對全球的意義 ? 一個占世界人口 20%的人口大國的成功發(fā)展將成為全球的成功范例； ? 一個未經(jīng)資本主義充分發(fā)展階段的發(fā)展中國家的成功將成為其他國家仿效的范例； ? 一個資源緊缺的國家的成功發(fā)展將成為人和自然和諧的范例； ? 一個實行改革、逐步進(jìn)行轉(zhuǎn)型的社會的成功將成為社會轉(zhuǎn)型國家的成功范例。 生殖健康 Reproductive health ? 1994年 WHO對生殖健康下了正式定義，并被國際所采用 ? 在《行動綱領(lǐng)》中對生殖健康的定義是：生殖健康是指在生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、精神和社會等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。計劃生育生殖健康政策 咨詢服務(wù) 劉來發(fā) 省人口計生委科技服務(wù)處 二 0一一年 九月 哈爾濱 主要內(nèi)容 ? 計劃生育生殖健康政策沿革 ? 免費計劃生育技術(shù)服務(wù)的規(guī)定 ? 計劃生育節(jié)育并發(fā)癥鑒定和處理 ? 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定程序 世界人口每增長 10億所用時間 人口 （ 億 ） 年份 所用時間 （ 年 ） 10 1830 20 1930 100 30