【正文】 ? 點(diǎn)評(píng)：聾啞，是嚴(yán)重的生理缺陷，一般屬于二級(jí)病殘，但是引起聾啞的原因有很多，有先天性，也有后天性的。 ? 受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能做出鑒定結(jié)論的，市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見，經(jīng)市級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。宮外孕破裂，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、休克，是婦科常見急腹癥之一，需要緊急處理。 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定組織 ? 鑒定專家組在鑒定期間履行職責(zé)；非鑒定期間，任何單位或者個(gè)人意見不作為并發(fā)癥鑒定依據(jù)。 計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥分級(jí) ? 一級(jí)：造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的； ? 二級(jí)：造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙，或基本生活不能完全自理的； ? 三級(jí)：造成受術(shù)者組織器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員 ， 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn) ， 熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能 ， 了解國(guó)家和地方的計(jì)劃生育政策 ， 掌握計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 、 服務(wù)規(guī)范 ， 取得《 合格證 》 ， 按 《 合格證 》 載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù) 。 ? 強(qiáng)調(diào) 宣教、避孕、常規(guī)服務(wù) .“三為主 ” 人口計(jì)生系統(tǒng)的職業(yè)化 功能 行政管理 宣傳倡導(dǎo) 群眾工作 信息綜合 科技服務(wù) 職業(yè)化隊(duì)伍 執(zhí)業(yè)、職業(yè)資格方向 公務(wù)員 納入公務(wù)員序列 執(zhí)業(yè)醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（員） 納入衛(wèi)生序列 生殖健康咨詢師（員） 納入勞動(dòng)新職業(yè) 序列 家庭計(jì)劃指導(dǎo)師（員） 人口信息師（員） 納入統(tǒng)計(jì)序列 人口社工師（員） 納入民政社工序列 《人口與計(jì)劃生育法》 于 2023年 12月 29日通過 2023年 9月 1日起施行 《條例》是人口與計(jì)劃生育法律體系的 重要組成部分和核心內(nèi)容 《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》 ? 2023年 6月 13日 ? 朱镕基總理簽署國(guó)務(wù)院第 309號(hào)令 ? 2023年 10月 1日施行 3 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第 428號(hào) ? 國(guó)務(wù)院關(guān)于修改《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的決定 ? 溫家寶總理 2023年 12月 10日簽署 《 人口與計(jì)劃生育法 》 第五章 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 三十二條 地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)合理配置、綜合利用衛(wèi)生資源， 建立、健全由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善技術(shù)服務(wù)設(shè)施和條件，提高技術(shù)服務(wù)水平。 生殖健康包括六個(gè)方面的內(nèi)容： ? 人們能夠有滿意而且安全的性生活； ? 有生育能力； ? 可以自由而負(fù)責(zé)任地決定生育時(shí)間及生育數(shù)目； ? 夫婦有權(quán)知道和獲取他們所選定的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法； ? 有權(quán)獲得生殖保健服務(wù)； ? 婦女能夠安全妊娠并生育健康的嬰兒。 （《 細(xì)則 》） 人員管理有關(guān)文件 銜接條款 《 條例 》 二十九條 、 三十條 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第四十四條 相關(guān)規(guī)定 1 《 條例實(shí)施細(xì)則 》 2 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 3 《 護(hù)士管理辦法 》 4關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員執(zhí)業(yè) (助理 ） 醫(yī)師 、 護(hù)士考試 、 資格認(rèn)定和注冊(cè)的通知 （ 衛(wèi)生部國(guó)家計(jì)生委 ） 加醫(yī)師資格考試等有關(guān)事項(xiàng)的通知 6 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 臨床服務(wù)人員要求 ? 第二十九條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)本條例的規(guī)定從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和國(guó)家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士的資格，并在依照本條例設(shè)立的機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。并做好受術(shù)者的思想疏導(dǎo)和有關(guān)知識(shí)的宣傳工作。 ? 鑒定專家組組成人數(shù)應(yīng)當(dāng)為 3人以上，且為單數(shù)。患者和家屬除了感謝醫(yī)生的救治，也感謝各級(jí)政府的關(guān)心和表達(dá)對(duì)計(jì)劃生育的理解和支持。申請(qǐng)鑒定時(shí)，要提交戶口、有關(guān)病史資料； ? 單位或村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核，在《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表》上簽署意見，加蓋公章，并在接到申請(qǐng)材料之日起 20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）人口和計(jì)劃生育管理部門； 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法 ? 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、縣（市、區(qū)）人口和計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后，逐級(jí)上報(bào)到市級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門。 ? 點(diǎn)評(píng)：患兒 5歲 ， 現(xiàn)言語不清 ， 走路步態(tài)不穩(wěn) ， CT檢查證實(shí)部分腦組織萎縮 ， 或智商在 35分 ， 應(yīng)視為身體發(fā)育有重大生理缺陷 ， 明顯影響勞動(dòng)和生活 ， 符合二級(jí)病殘 ，由于此起殘疾是由于后天感染所致 ， 非遺傳性病疾病 ，因此準(zhǔn)許父母再生育 。由遺傳因素引起者，后代的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法 ? 當(dāng)事人對(duì)市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，可在接到鑒定結(jié)論通知書之日起 1個(gè)月內(nèi)，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。當(dāng)然，對(duì)于自己還不熟悉的政策，在第一時(shí)間請(qǐng)示上級(jí)主管部門，會(huì)使自己少犯錯(cuò)誤或不犯錯(cuò)誤。注意手術(shù)對(duì)象的術(shù)后康復(fù)，如果發(fā)現(xiàn)術(shù)后疑似并發(fā)癥的，要及時(shí)送醫(yī)院或計(jì)劃生育服務(wù)站處理。經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理。 技術(shù)服務(wù)事故 ? 《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第四十三條規(guī)定規(guī)定：鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事 放、取宮內(nèi)節(jié)育器，終止早期妊娠手術(shù)， 輸卵（精）管絕育術(shù) 發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的，由計(jì)劃生育行政部門行使依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的 醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)事故的 該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員，依法進(jìn)行處理。 相關(guān)法律 法規(guī) 規(guī)范性文件 《條例》 是人口與計(jì)劃生育法制體系的組成部分，要與 《人口與計(jì)劃生育法》 相一致； 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)具有醫(yī)療醫(yī)療保健性質(zhì)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生資源的組成部分，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理要與相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)藥法律法規(guī)相銜接 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理體系 法 律 人口與計(jì)劃生育法 醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律 藥品管理法、傳染病防治法、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法 行政法規(guī) 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例 相關(guān) 醫(yī)藥 衛(wèi)生行政法規(guī) 藥品管理法實(shí)施條例 醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 母嬰保健法實(shí)施辦法 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 部門 規(guī) 章 實(shí)施細(xì)則 管理辦法 和 制度 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 技術(shù)與產(chǎn)品目錄 人員 ? 和 規(guī)范性文件 ● 計(jì)劃生育技術(shù) ●機(jī)構(gòu)管理辦法 ● 從事 計(jì)劃生育服務(wù) ●避孕藥具 政府采購(gòu)目錄 服務(wù)管理?xiàng)l例 ● 病殘兒醫(yī)學(xué) 鑒定 的 機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) ●計(jì)生產(chǎn)品 目錄 實(shí)施細(xì)則 管理辦法 ●項(xiàng)目評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ● 裝備用品目錄 ●計(jì)劃生育手 術(shù)并 ●計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)