【正文】 2023年 1月 26日星期四 9時 0分 26秒 09:00:2626 January 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 , January 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 。 :00:2609:00Jan2326Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 1月 26日星期四 9時 0分 26秒 09:00:2626 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :00:2609:00:26January 26, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , January 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 食物來源：主要來源是新鮮蔬菜和水果，例如綠色和紅、黃色的辣椒、菠菜、西紅柿、韭菜、柑橘、紅果、草莓等。 ? 維生素 C是一種對身體健康有益的重要物質(zhì)，其作用如下： I. 維生素 C是活性很強(qiáng)的還原物質(zhì)，參與機(jī)體重要生理氧化還原過程； II. 參與細(xì)胞間質(zhì)的形成，維持血管、肌肉和牙齒的正常生理功能； III. 參與鐵的吸收和利用，促進(jìn)造血機(jī)能； IV. 具有抗感染和防病的作用； V. 通過阻斷致癌物亞硝胺的生成，起到預(yù)防腫瘤的作用； VI. 參與脂肪和脂類的代謝。植物性食品中基本不含維生素 B12。 ? 膳食維生素 B12適宜攝入量：孕婦的維生素 B12適宜攝入量每日為 。 ⑤維生素 B12 ? 維生素 B12的化學(xué)名稱為鈷胺素，是一種預(yù)防和治療內(nèi)因子缺乏活性而導(dǎo)致吸收障礙所引起的致死性貧血的維生素，通常將這種貧血稱為惡性貧血?？赡褪茏罡邤z入量每日為 1000μg葉酸當(dāng)量。 ? 葉酸缺乏首先影響細(xì)胞增殖速度較快的組織，如紅細(xì)胞，臨床表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞貧血；孕婦缺乏葉酸增加先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率，患巨幼紅細(xì)胞性貧血的孕婦容易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)和新生兒低出生體重。 ④葉酸 ? 葉酸是一種 B族維生素，最初是從菠菜葉中分離提取而得名。 ? 食物來源：維生素 B6的食物來源很廣，動植物性食物中均含有，但一般含量不高。人體缺乏維生素 B6可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，并可擴(kuò)展至面部、前額、耳后、陰囊以及會陰等處。 ③維生素 B6 ? 維生素 B6是一組含氮的化合物，主要以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種天然形式存在。其它，可能有眼部癥狀；在妊娠期間缺乏維生素 B2會導(dǎo)致胎兒骨骼畸形。此外，皮膚粘膜，特別是經(jīng)常處于彎曲活動的部位如嘴角，舌細(xì)胞損傷后的再生，都需要維生素 B2。 ? 食物來源：維生素 B1的食物來源主要為未精制的谷類食物，但隨碾磨和精加工程度使維生素 B1含量逐漸減少；瘦肉和內(nèi)臟中（心、肝、腎）硫胺素也較豐富；豆類、種子或干果及硬果類和蛋類也是維生素 B1的良好來源；發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品中含有豐富的 B族維生素；蔬菜水果中含量較少，但芹菜和萵苣葉中含量豐富，要注意充分利用。孕婦缺乏維生素 B1，可影響胎兒的能量代謝，嚴(yán)重的可使嬰兒發(fā)生先天性腳氣病。 ①維生素 B1 ? 維生素 B1，也稱硫胺素，是最早發(fā)現(xiàn)的維生素之一。所有魚肝油都是維生素 D的豐富來源。孕期缺乏維生素 D，可出現(xiàn)與缺鈣相同的表現(xiàn)，導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)軟化，胎兒及新生兒骨骼鈣化障礙以及牙齒發(fā)育缺陷；孕婦嚴(yán)重缺乏維生素 D，使嬰兒發(fā)生先天性佝僂病、低血鈣以及牙釉質(zhì)發(fā)育差，易患齲齒。 ②維生素 D ? 維生素 D是維持高等動物生命所必需營養(yǎng)素，它是鈣磷代謝重要調(diào)節(jié)因子之一。但是不可大劑量攝取維生素 A，長期過量攝入，可引起維生素 A過多癥或中毒，對胎兒有致畸作用。 ? 維生素 A為機(jī)體正常生長所必需，并有助于人體細(xì)胞的增殖和生長，缺乏維生素 A可使機(jī)體的細(xì)胞免疫功能降低，補充維生素 A能改善鐵的營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。 ①維生素 A ? 維生素 A也被稱為視黃醇。某些維生素不足或過多可導(dǎo)致出生缺陷。 ? 動物性食物的碘含量大于植物性食物。 ? 膳食碘參考攝入量：我國居民膳食碘的參考攝入量，孕婦每日為 200μg；可耐受最高攝入量每日為 1000μg。 ? 碘缺乏可得“大脖子病”，就是頸前方的甲狀腺腫大。碘參與甲狀腺激素形成。 ? 食物來源：鋅的來源廣泛，但動植物性食物的鋅含量與吸收率有很大差異。鋅還具有維持胰腺、性腺、腦下垂體、消化系統(tǒng)和皮膚正常功能的作用。 ? 血液中鋅 75~85%分布在紅細(xì)胞中，主要以碳酸酐酶及其他含鋅金屬酶的形式存在。膳食鐵的良好來源包括動物肝臟、牛肉、各種動物瘦肉、蛋黃、腎臟、動物全血、大豆、黑木耳、芝麻醬以及一些強(qiáng)化鐵的食品或飲料。盡管我國居民膳食鐵攝入量達(dá)到或超過推薦攝入量，但是由于鐵吸收率僅為 5%，因此營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，改善人群鐵營養(yǎng)狀況的重點應(yīng)該防在如何提高膳食鐵的吸收和利用上。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的胎兒期貧血與出生時體內(nèi)鐵儲存量有密切關(guān)系。鐵是造血原料，孕期鐵需要量增加。鐵缺乏以及缺鐵性貧血在我國也是常見病。例如，含鐵的血紅蛋白可攜帶并運送氧到各個組織，不同的微量元素參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝過程。除食物外，從飲水中也可獲得少量的鎂。 ? 我國居民膳食鎂的適宜攝入量：孕婦每日 450mg，可耐受最高攝入量 700mg。鎂缺乏引起的鎂代謝異常與各種退化性疾病發(fā)生有關(guān)。 ? 鎂是多種酶的激活劑，在能量和物質(zhì)代謝中有重要作用；鎂是骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的必需元素，鎂濃度降低時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，反之則鎮(zhèn)靜作用；低濃度硫酸鎂有利膽作用，酸性鎂鹽還可中和胃酸，鎂還有導(dǎo)瀉作用；血漿鎂濃度的變化直接會影響甲狀旁腺素分泌。人群調(diào)查與干預(yù)研究證實，膳食鈉攝入量與血壓有關(guān)，且血壓隨年齡增高有 20%可能歸因于食鹽的攝入。 ? 一般情況下，人體內(nèi)鈉不易缺乏。每 100g食物含鉀量高于 800mg以上的有麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍和紫菜等。 ? 適宜攝入量：人體需要的鉀主要來自食物，攝入的鉀約 90%被吸收。 ? 鉀在維持碳水化合物和蛋白質(zhì)的正常代謝、細(xì)胞內(nèi)正常滲透壓、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性和正常功能、心肌正常功能、細(xì)胞內(nèi)外正常酸堿平衡和電離子平衡，以及降低血壓方面有非常重要功能。動物性食物中的蛋、乳、瘦肉、魚、禽類中磷含量都較高。 ? 磷的需要量：一般來說如果膳食中鈣和蛋白質(zhì)的含量充足，磷也得到滿足。磷還有助于人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)。人體內(nèi)總磷量的 85~90%存在于骨骼和牙齒中。 ? 食物來源：食物中鈣的最豐富來源是奶和奶制品，不僅含量豐富，而且吸收率高，發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收，是孕婦最理想的鈣源；蝦皮、魚類（特別是帶骨頭的小魚）和芝麻醬含鈣也特別豐富，蔬菜和豆類含鈣量雖較多，但吸收較差，硬水中也含有相當(dāng)量的鈣。成人表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)人群多為孕婦和老年人。鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，也是胎兒骨骼發(fā)育所必需，并且骨骼也是機(jī)體重要且易被利用的鈣源。由于各種常量元素在人體每日新陳代謝過程中，都有一定量隨糞、尿、汗液、頭發(fā)、指甲、皮膚和黏膜脫落等途徑排出體外，因此必須通過膳食給予補充。 ? 關(guān)于適宜攝入量，我國營養(yǎng)學(xué)會建議碳水化合物應(yīng)提供 55~65%的膳食總能量。 ? 葡萄糖為胎兒代謝所必需，用于胎兒呼吸。含動物性脂肪較多的食物有各種動物內(nèi)臟、肉類、蛋黃及動物油；含植物性脂肪較多的有花生油、豆油、菜籽油等。孕后期要供給胎兒的脂肪儲備，胎兒儲備脂肪為其體重的 5~15%。 3. 脂類 ? 脂類包括脂肪和類脂，是人體必需的重要營養(yǎng)素之一，它與蛋白質(zhì)、碳水化合物是產(chǎn)能的三大營養(yǎng)素，在供給人體能量方面起著重要作用。 ? 2023年中國營養(yǎng)學(xué)會提出我國居民膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量，輕體力勞動的婦女為每日 65克，孕初期 (孕 1~3月 )每日增加 5克、孕中期 (4~6月 )每日增加 15克，孕晚期 (7~9月 )每日增加 20克。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物性蛋白及植物蛋白。所以孕婦飲食要多樣化，可互相取長補短。孕期蛋白質(zhì)的貯存量隨孕周增長而增加，妊娠第一個月每日貯存 ，至妊娠后半期每日貯存 6~10g，特別是最后幾周，胎兒需要更多的蛋白質(zhì)以滿足組織合成和快速生長需要。我國居民主要熱能來源是碳水化合物或糖，如米、面等，通常被稱為主食。人體所需要的能量主要來自于食物中產(chǎn)能營養(yǎng)素，包括糖類（即碳水化合物）、脂類和蛋白質(zhì)，它們是將吸收的太陽能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能儲存下來的物質(zhì)，這三者統(tǒng)稱為生熱營養(yǎng)素。要盡量少吃過咸的食物，不宜大量飲水，預(yù)防高血壓綜合癥，還要少吃含能量高的食物，避免孕婦過于肥胖和胎兒過大。這時供給充足的蛋白質(zhì)、磷脂和維生素可使腦細(xì)胞的數(shù)量增多，有利于胎兒智力發(fā)育。副食做到全面多樣、葷素搭配，多吃些富含多種營養(yǎng)素的食物，如豬肝、瘦肉、蛋類、海產(chǎn)品、魚蝦、乳制品、豆制品等，多吃些新鮮黃綠色葉菜類和水果，以保證胎兒的正常生長發(fā)育。 孕期的飲食調(diào)節(jié) ? 懷孕前三個月，胎兒生長較慢，孕婦進(jìn)食量與懷孕前基本相似，懷孕早期的膳食調(diào)節(jié)是，多吃些容易消化、清淡少油膩食物和符合孕婦口味的食物，堅持少食多餐原則。這些食物包括濃茶、咖啡、酒及辛辣調(diào)味品等。如果孕婦攝入過多的鹽，與浮腫和妊娠中毒癥的發(fā)生有密切的關(guān)系。在這種情況下。增加這些食物的攝入量可預(yù)防母親缺鐵性貧血，而且也可以防止貧血對胎兒所產(chǎn)生的不良影響。 ? 嘔吐劇烈者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。此期易發(fā)生便秘，應(yīng)多吃蔬菜和水果；水腫也常見，飲食宜偏淡，防止水潴留。由于蔬菜和水果中富含膳食纖維，適當(dāng)增加這些食物的攝入量可促進(jìn)腸蠕動，防止孕婦便秘；孕婦要做些有益的體力活動。 1. 要保持適宜的孕期體重增長 ? 如果孕期營養(yǎng)低下，將會使孕婦機(jī)體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質(zhì)儲存不良，使胎兒的生長發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。因此，婦女在孕期合理營養(yǎng)是非常重要的。對人體有生理價值的主要營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。 ? 因此，孕婦營養(yǎng)的好壞，不僅影響母體的健康，也會直接影響胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育。 5. 代謝的變化 ? 妊娠期間，體重比平時增加 25%，平均約 ，主要在懷孕后半期。血壓正常僅有下肢凹陷性水腫者屬生理現(xiàn)象；而上肢或面部有水腫者，則為病理現(xiàn)象，常是妊娠高血壓綜合癥的早期改變。孕期肝臟功能良好，但在孕晚期，健康孕婦的肝功能檢驗結(jié)果可能會與正常值有些差異，產(chǎn)后會很快恢復(fù)正常。孕初期食欲和膳食習(xí)慣常有改變，如對煙、酒、茶、咖啡和油炸食品的興趣減退，喜食咸、酸食物和水果，甚至偏食，并且易口渴而喜歡飲水。計數(shù)值由非孕時平均 7,000/mm3