抗心律失常藥物治療建議-wenkub.com
2025-01-02 05:18 本頁(yè)面
【正文】 抗心律失常藥物治療建議 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì) 中華心血管病雜志委員會(huì) 抗心律失常藥物治療專題組 專題組成員 （按姓氏筆畫排序） 方 昕 任自文 朱 俊 孫瑞龍 吳 寧 陸再英 李 莉 胡大一 郭林妮 高潤(rùn)霖 褚駿仁 戚文航 龔蘭生 黃 宛 黃德嘉 蔣文平 抗心律失常藥物分類、作用機(jī)制和用法 藥物一直是防治快速心律失常的主要手段 ?奎尼丁應(yīng)用已近百年 ?60年代 利多卡因 ?80年代 普魯帕酮 氟卡尼 ?90年代 CAST結(jié)果公布 抗心律失常藥物分類 ?Vanghan Williams分類 ?西西里島分類 抗心律失常藥物分類 類別 作用通道 APD或 常用代表藥物 和受體 QT間期 Ia 阻滯 INa++ 延長(zhǎng) + 奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺 Ib 阻滯 I Na 縮短 + 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼 Ic 阻滯 INa+++ 不變 氟卡尼、普羅帕酮、莫雷西嗪 Ⅱ 阻滯 β1 不變 阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾 阻滯 β β2 不變 納多洛爾、普萘洛爾、索他洛爾 Ⅲ 阻滯 Ikr 延長(zhǎng) +++ 多非利特、索他洛爾、（司美利特、 阿莫蘭特） 阻滯 Ikr、 Ito 延長(zhǎng) +++ 替地沙米、（氨巴利特） 阻滯 Ikr激活 INaS 延長(zhǎng) +++ 伊布利特 阻滯 Ikr、 Iks 延長(zhǎng) +++ 胺碘酮、 azimilide 阻滯 Ik，交感末梢 延長(zhǎng) +++ 溴芐胺 排空去甲腎上腺素 Ⅳ 阻滯 IcaL 不變 維拉帕米、地爾硫卓 其他 開放 IK 縮短 ++ 腺苷 阻滯 M2 縮短 ++ 托品 阻滯 Na/K泵 縮短 ++ 地高辛 抗心律失常藥物作用機(jī)制 Ⅰ 類 藥 物 ?阻滯快納通道
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