棗陽第一人民醫(yī)院picc置管維護課件-wenkub.com
2024-12-31 01:23 本頁面
【正文】 疑有污染、出汗多、貼膜卷邊等 特殊情況，應隨時更換。 將體外導管放置呈 S型彎曲 ,以降低 導管張力 ,避免導管在體內外移動。 脈沖式正壓封管，防止血液返流進入導管。 在貼膜處記錄更換日期和時間。 （ 8）貼透明貼膜： 用輸液膠貼固定連接器翼形部分，貼以 透明貼膜，透明貼膜下緣對齊翼形部分膠貼 的下緣，并用一條紙膠布打兩折后蝶形交叉 固定。 （ 4） 75%酒精脫碘多遍，穿刺點直徑 1cm 處勿用酒精棉簽消毒，消毒面積大 于透明貼膜。三向瓣膜式 PICC導管生理鹽水封管即可，尖端開口式 PICC導管需用肝素鹽水 35ml正壓封管。 更換接頭 （ 1）揭開固定接頭的膠布，清潔皮膚。 （ 2）手握熱毛巾，促進血液回流，注意水溫，防止燙傷。 注意： 1cm一定要剪掉 安裝連接器 ?先將減壓套筒套到導管上，再將導管連接到連接器翼行部分的金屬柄上 注意： 1. 一定要推到底，導管不能有皺褶將連接 器鎖定。 ? 將導管與導絲的金屬柄分離，按壓穿刺點以保持導管的位置，緩慢將導絲撤出。 2. 注意：止血帶的兩個長頭遠離無菌區(qū)，防止污染、便于操作 靜脈穿刺 穿刺者左手固定皮膚（一定要把皮膚繃緊），右手以 15— 30度角進行靜脈穿刺，見回血后，放低穿刺的角度，再進 1— 2毫米，右手保持鋼針針芯的位置，左手將鞘向前推進（勿過猛過快）。 2. 暴露穿刺點鋪孔巾，將治療巾鋪在孔巾的右邊保證無菌區(qū)足夠大。 ? 次選靜脈： 肘正中靜脈 ? 末選靜脈： 頭靜脈 — 表淺，暴露良 好，管徑細，有分支， 靜脈瓣相對較多 選擇穿刺點 扎止血帶，囑病人握拳，選擇所扎血管 后松開止血帶。PICC置管術及護理 張 佳 PICC經外周插管的中心靜脈導管 （ Peripherally Inserted Central Catheter） ? 什么是 PICC： 經外周插管的中心靜脈導管，用于為病人提供中期至長期的靜脈治療（ 5天 1年） PICC的特點 1. 減少頻繁靜脈穿刺的痛苦，保護病人外周靜脈
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