彌散加權(quán)和灌注加權(quán)聯(lián)合應(yīng)用在早期腦梗死中的價(jià)值-wenkub.com
2025-12-20 01:33 本頁(yè)面
【正文】 PWI檢查能夠觀察介入治療前后腦灌注的改善情況，為評(píng)價(jià)治療效果提供影像學(xué)依據(jù)，適用于患者的隨訪。急性 PWI病變與較小的DWI病變之間的不相吻合，即 PWIDWI，反映了具有潛在挽救可能的腦組織 (缺血性半暗帶 ) 在 DWI和 PWI不相吻合的病人，早期再灌注常常獲得明顯的臨床改善，逆轉(zhuǎn)或減小DWI病變的擴(kuò)大?？赡苁怯捎谘懿糠只蛲耆淖园l(fā)性再通所致。 病例 3 發(fā)病 24小時(shí) CBV和 DWI 在 PWIDWI不一致區(qū)， CBF35 ml/(100 )時(shí)，發(fā)展為梗死的敏感性為 81%、特異性為 76%，認(rèn)為 PWI/DWI不一致結(jié)合CBF35ml/(100 )可作為判斷半暗帶和溶栓選擇的標(biāo)準(zhǔn)。異常腦組織灌注區(qū)表現(xiàn)為 CBF降低， CBV正?；蜉p度升高，然后逐漸下降， MTT基本正?；蜓娱L(zhǎng)， TTP延長(zhǎng)或消失 病例 1 發(fā)病 3小時(shí)的 T2圖沒(méi)有異常 DWI圖 CBV圖 病例 2 發(fā)病 6小時(shí)內(nèi)的 MRA圖 腦梗死的急性期（ 6小時(shí) 3天） 在此階段 , ADC值明顯下降 , DWI顯示缺血區(qū)為高信號(hào) , T2也顯示病灶 (常規(guī)MR缺血發(fā)生后 12小時(shí)）約左右 , 受損區(qū)由于血管源性水腫和細(xì)胞毒性水腫的發(fā)生 , 局部水分子增加 30%, 每個(gè)水分子可含有兩個(gè)可產(chǎn)生 MR信號(hào)的氫核。正常腦組織由于血液供應(yīng)好而磁共振信號(hào)減弱迅速 , 而病變組織由于無(wú)血液供應(yīng)或血液供應(yīng)差而使組織磁共振信號(hào)不減弱或減弱不明顯 , 缺血區(qū)域持續(xù)高信號(hào) （二）彌散是人體中許多生理功能活動(dòng)中的方
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