常見疾病--便血概述-wenkub.com
2024-12-29 23:18 本頁(yè)面
【正文】 禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防燥熱動(dòng)火。 ? 若為食管表靜脈張破裂出血，一般在出血停止后 2～ 3天，最好給低蛋白流質(zhì)飲食為宜。 ? 嘔血時(shí)，采取 半臥位，頭偏向一側(cè) 。? 注意途中病人的保暖。? 肛裂? 肛裂出血多見于青年婦女和便秘患者 ；? 便血量少 ， 多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn) ；? 大便時(shí) 常伴有撕裂樣疼痛 ，以至患者不敢大便。一般癌腫離肛門越遠(yuǎn)，便血發(fā)生率就越低。 ③ 大便習(xí)慣改變， 包括便秘、腹瀉或二者交替、便意頻頻，排便不盡等。 70%的直腸癌可通過肛門指檢而被發(fā)現(xiàn)。一般于大便秘結(jié)用力排便時(shí)及便后發(fā)生， 可從肛門內(nèi)成噴射狀或點(diǎn)滴狀出血，或?yàn)轷r血附于糞塊表面；出血量多少不等，有時(shí)僅在便后見手紙上帶血，也可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升，血量較多而不痛， 反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血 。? 起病緩間歇性便血 為潰瘍性大腸炎、結(jié)腸憩室、克隆病。? 便血經(jīng)過及伴有癥狀 ：? 排便時(shí)出血 見于內(nèi)痔、肛裂、肛瘺。? 新鮮血液附著于成形大便表面 ， 多為乙狀結(jié)腸和直腸出血。? 口服酚酞制劑，大便可呈鮮紅色，應(yīng)注意鑒別 。臨床做潛血試驗(yàn)之前，一般應(yīng)素食三日，以排除假陽性結(jié)果。 如果含鐵量比較少，也可以出現(xiàn)大便的潛血試驗(yàn)陽性結(jié)果，即為隱血便。? 柏油樣便或黑便是上消化道出血的典型特征。? 咖啡樣嘔吐物是上消化道出血的典型特征。? 一般來說，黑便量越多、越稀，次數(shù)越頻繁，那么出血量就越多。? 如短時(shí)間內(nèi)大量出血，未及時(shí)處理或處理不當(dāng)，就可能因發(fā)生失血性休克而導(dǎo)致死亡，病死率約為 10%。? 上消化道出血時(shí)病人常有恐懼、焦慮等 情緒反應(yīng) ；? 嘔血前常有惡心、胃部不適、情緒不安等。? 全身性疾病? 凝血機(jī)制障礙：? 如維生素 C 及 K缺乏癥、肝臟疾病、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板無力癥等血小板減少或血小板功能異常。? 急、慢性胃炎胃黏膜損害出血，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，應(yīng)激性潰瘍也是常見病因。 上消化道包括食管、胃和十二指腸；下消化道包括：小腸、結(jié)腸、直腸、肛管? 消化道出血分高位出血和低位出血兩種，
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