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醫(yī)療機(jī)械通氣基礎(chǔ)知識(shí)概述-wenkub.com

2024-12-28 17:14 本頁(yè)面
   

【正文】 l屬輔助通氣 PSV模式 (二 )l輔助自主呼吸達(dá)到預(yù)設(shè)壓力水平l呼吸頻率、吸氣時(shí)間:由自主呼吸決定l潮氣量、流速:自主呼吸為主,與支持壓力共同決定PSV模式 (三 ) 優(yōu)缺點(diǎn):l幫助患者克服呼吸管道與氣道阻力l改善同步性,患者舒適l增加自主呼吸潮氣量l如自主呼吸能力改變,可發(fā)生通氣不足或過度PSV模式 (四 ) 臨床應(yīng)用:l低水平 PS( 510cmH2O): 與其他模式合用,為自主呼吸提供支持 降低氣流通過氣管插管及呼吸管道的作功 撤機(jī)前的壓力支持l高水平 PS:提高 PS( 20cmH2O以上) 可使自主呼吸的 TV達(dá)到 10ml/kgl用于自主呼吸、中樞驅(qū)動(dòng)良好的通氣支持PEEP(呼氣末正壓) 概念: 機(jī)械通氣基礎(chǔ)上,呼氣末時(shí),對(duì)氣道施加一個(gè)阻力,使呼氣末氣道內(nèi)壓維持一定正壓水平,即機(jī)械通氣時(shí),呼氣末肺泡壓大于零。l醫(yī)師預(yù)設(shè):潮氣量、頻率、流速及波形、觸發(fā)靈敏度SIMV模式 (二 )l指令通氣 IMV可提供 0100%水平的通氣支持 (機(jī)控 )l兩次指令通氣之間,允許患者自由的呼吸 : 自主呼吸時(shí),由患者決定潮氣量與頻率,呼吸機(jī)不提供通氣輔助SIMV模式 (三 ) 優(yōu)缺點(diǎn):l與 A/C模式相比,過度通氣發(fā)生降低l減少人機(jī)對(duì)抗,患者舒適l有利于呼吸肌維持和鍛煉l自主呼吸需克服呼吸管道阻力l預(yù)設(shè)頻率或潮氣量過低,可致通氣不足l自主呼吸突然停止,致急性通氣不足SIMV模式 (四 ) 臨床應(yīng)用:( 1)用于有自主呼吸,但中樞驅(qū)動(dòng)不足或呼吸力度不夠的患者,提供部分通氣支持。( 2)作為一種撤機(jī)手段( 3)常與 PSV合用PCV模式(壓力控制通氣) l吸氣相向呼氣相轉(zhuǎn)換采用時(shí)間切換 : 吸氣時(shí),呼吸機(jī)正壓氣流使
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