1015慢性結(jié)腸炎的中醫(yī)藥治療-wenkub.com
2024-12-27 19:06 本頁面
【正文】 （ 5） 李斯熾 湖北中醫(yī)學(xué)院 白頭翁 、 秦皮 、 黃芩各 9g， 銀花炭 、 枳實 、 厚樸 、 檳榔 、 當(dāng)歸各 9g， 黃連 、 木香各 6g， 白芍 12g、 甘草 6g。 九、名老中醫(yī)經(jīng)驗 施今墨 —— 溫脾固腸法 ? 附子 、 白術(shù) 、 赤石脂 、 禹余糧 、 薏苡仁 、茯苓 、 木香 ， 海參一條 ， 天生磺 5g， 研細(xì)末分吞 。 ? 病人往往神經(jīng)過敏 、 情緒緊張 ， 因此宜向病人解釋病情 ， 以減少其顧慮 。 ? 急性發(fā)作期或暴發(fā)型病例，飲食應(yīng)無渣半流質(zhì)，避免冷飲、水果、多纖維蔬菜及其他刺激性食物。 ? (2)錫類散 2g， 慶大霉素 16萬單位，地塞米松 5mg， 普魯卡因 30ml， 加生理鹽水 100～150ml， 保留灌腸，每晚 1次， 15日為 1療程，有較好療效。 (2)名中醫(yī) 秦伯未 驗方： 粉葛根 3g， 炒山藥、云茯苓、御米殼、香谷芽、赤石脂 (先煎 )各 12g， 米炒荷蒂 3枚，補中益氣丸 9g， 水煎服，治療脾腎虛久瀉。 (2)耳針 取大腸 、 小腸 、 胃 、 脾 、 交感 、 神門 ，中強刺激 ， 留針 20～ 30分鐘 ， 每日 1～ 2次 。 （ 三 ） 其他療法 1． 針灸療法 (1)體針 取脾俞 、 中脘 、 章門 、 天樞 、 足三里 。 ?舌淡苔薄白 ， 脈沉細(xì)無力 。 ? 治則 益氣 ， 健脾 ， 和胃 。 ? 方藥 痛瀉要方加減： 白術(shù) 、 白芍 、 防風(fēng) 、 柴胡 、 焦山楂 、 蒲公英 、 茯苓各 12g， 薏苡仁 15g， 陳皮 10g。 ? 臨證加減 ? 熱重者，加黃芩、金銀花； ? 濕重者，加茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、厚樸； ? 便血較多者，加丹皮； ? 惡心嘔吐者，可加用 玉樞丹 吞服， 或加竹茹。 （二）中藥治療 辨證分型治療 ① 濕熱下注 主證 發(fā)熱 ， 腹痛 ， 腹瀉或里急后重 ，糞便多呈糊狀 ， 混有粘液 、 膿血 ， 或純粘液和膿血 。 有效后，遞減藥量，加服 SASP或硫唑嘌呤，硫唑嘌呤劑量為每日每公斤體重 。 ? 激素常用方案： ? ①口服強的松 10— 15mg， 4次 /d， 癥狀改善 2～ 3周后，可每隔 3— 7日逐漸減量為 10mg， 3次 /d。 輕癥每日劑量為 2— 4g， 重癥 4～ 6g，分 3— 4次口服 。 2． 藥物治療 ? (1)對癥治療 腹瀉嚴(yán)重者可給予復(fù)方苯乙哌啶 ， 3次 /d。 ? 避免精神緊張與憂慮 ， 必要時給予鎮(zhèn)靜安定藥如利眠寧 、 安定 、 苯巴比妥等 。 ? 低張氣鋇雙重結(jié)腸造影， 能更清晰地顯示病變細(xì)節(jié)。 ? 重者見大潰瘍 、 假息肉 。 （ 二 ） 糞便檢查 ? 糞便肉眼檢查常見血、膿和粘液； ? 涂片鏡檢見有大量紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞。 ? 血漿第 Ⅴ 、 Ⅵ 、 Ⅶ 因子活性增加和纖維蛋白原增加 ，血小板增多 ， 呈高凝血狀態(tài) 。 此型最少見 。 四 、 臨床類型 ? （ 1） 慢性復(fù)
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