兒童行為矯治應(yīng)用-wenkub.com
2024-10-07 16:17 本頁(yè)面
【正文】 ? 一旦表現(xiàn)出樂觀、自信和積極主動(dòng)的行為，給予肯定，體驗(yàn)進(jìn)步成功的喜悅。 行為矯治策略 ?平靜對(duì)待（自衛(wèi)策略）， ?接受信任的態(tài)度，操之過急 加重自卑。 ?留 給孩子足夠時(shí)間發(fā)應(yīng)平息情緒，逐步適應(yīng)環(huán)境，避免過快的要求。 ?外化的行為模式：社交回避 、 拒絕上幼兒園 、不服從 、 口頭和身體攻擊 、 情緒不穩(wěn)定 、 哭泣 、爭(zhēng)吵 、 沮喪 、 疲乏 、 腹痛嘔吐 、 頭痛 觸發(fā)因素 ?生活事件和在幼兒園受到挫折等 ?被批評(píng) 、 被欺負(fù) 、 分離焦慮 、 擔(dān)心尿褲 、 陌生感 、 想獲得更多的來(lái)自監(jiān)護(hù)者的關(guān)注 、 ?家庭因素： ?生活上過度 “ 保護(hù) ” ，未能獲得足夠的社交技巧與經(jīng)驗(yàn)，依賴性強(qiáng) 維持因素（使行為獲得強(qiáng)化） ?兒童的行為在家中得到保護(hù)和支持 ?關(guān)注 、 附和 、 同情的態(tài)度； ?在家做更有吸引力的事情看電視 ?父母的焦慮反應(yīng)，使癥狀得到強(qiáng)化。常按自己的方式行事，上幼兒園有個(gè)臺(tái)階和斜坡，他認(rèn)為應(yīng)該走臺(tái)階，爸爸走了斜坡，他便會(huì)生氣，如果爸爸說 “ 對(duì)不起，我一急走錯(cuò)了，幸好你提醒我 ” 他便不會(huì)生氣，若說 “ 這也可以走，我就走這里 ” 他就會(huì)暴怒脫掉衣服大鬧，甚至用剪刀剪自己的衣服。 提升自尊 ? 培養(yǎng)良好的情緒 ? 完善自我意識(shí)，對(duì)自己、對(duì)環(huán)境有良好的感覺 培養(yǎng)替代行為 ?強(qiáng)調(diào)努力的過程 ?關(guān)注會(huì)做（ 優(yōu)勢(shì)） ?而非不會(huì)做（ 不足 ） ? 男孩， 5歲， ? 破壞性、敵對(duì)或不成熟行為，尋求注意行為、特別敏感 幼兒園適應(yīng)困難 ? 老師皺眉、態(tài)度不好、批評(píng)他，會(huì)生氣，動(dòng)手打老師，脫掉衣服大鬧，暴怒時(shí)會(huì)用剪刀剪自己的衣服。 ? 設(shè)計(jì)積極解決方法： “ 英雄 ” 示范，理想的發(fā)展 “ 嫉妒、憤憤不平 ” — 友好、合作、自信 ? 積極的暗示： “ 可能會(huì)發(fā)生什么 …” 以后發(fā)生類似情況下在智力與情感上會(huì)有更充分的準(zhǔn)備。 游戲治療 3 ?通過游戲，不知不覺中演出自己在與環(huán)境的關(guān)系，表露壓抑的感情與困惑，投射出自己的感情傾向。 ?輔導(dǎo)家長(zhǎng)有時(shí)更難，避免受指責(zé)感、自責(zé)感、兼顧父母權(quán)力的維護(hù)，問題正?；?， 中立的態(tài)度 結(jié)合兒童特點(diǎn)的行為矯治 3 ?年幼兒缺乏成熟的語(yǔ)言能力，不擅于表達(dá)情緒，不會(huì) “ 訴苦 ” ，只感覺到?jīng)]有人喜歡他，關(guān)心他，懂得害怕，生氣、寂寞。 ?老子：禍兮福之所倚，福兮禍之所伏。 治療 基本步驟 ?識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法：不良情緒的產(chǎn)生不是因?yàn)橥庖蚨亲约翰缓侠硇拍钏拢蛔约簩?duì)不良情緒反應(yīng)負(fù)有責(zé)任； ?獲得 “ 劃界 ” 能力 ?認(rèn)知重建 識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思想方法 ? 通過詢問感覺不好時(shí)腦子里的想法？ ? 這樣想的證據(jù)？有沒有不支持你這種想法的事實(shí)？ ? 如果找不到支持你想法的依據(jù) ,放棄它可以嗎？ ? 這樣想有什么好處和壞處？ ? 如果這是一種假設(shè)，還有可供選擇的其他假設(shè)？ ? 找更合理更現(xiàn)實(shí)的解釋去代替原來(lái)的想法 , 獲得 “ 劃界 ” 能力 ?客觀地評(píng)價(jià)自己的思維，將自己的思維與客觀現(xiàn)實(shí)分開。 ? B: belief system 信念或信念系統(tǒng) ? C: consequences 情緒或行為結(jié)果 ? B猶如橋梁，聯(lián)系 A 與 C， A 是中性的，作用于不同的個(gè)體信念系統(tǒng)，產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)與行為結(jié)果。 抑郁癥負(fù)性自動(dòng)想法 抑郁認(rèn)知三聯(lián)征 ?自我消極認(rèn)知，認(rèn)為自己是失敗者， ?對(duì)以往經(jīng)驗(yàn)的消極解釋，認(rèn)為過去的生活充滿了失敗，成功只是僥幸， ?對(duì)未來(lái)消極的預(yù)期 抑郁認(rèn)知前提 ? 過度引伸（小事 VS人的價(jià)值）如果我犯了錯(cuò)誤，這就意味著我是個(gè)廢物。 認(rèn)知行為治療的原理 ? 人如何解釋他的經(jīng)歷，決定著他的情感和行為 ? 老師批評(píng) ? 學(xué)生 A：憤怒，在課后說老師的壞話 ? 學(xué)生 B：情緒低落，課后哭泣 ? 認(rèn)知假設(shè)觀： ? 學(xué)生 A：老師當(dāng)眾批評(píng)，故意丟我的面子。 ?糾正引起肥胖發(fā)生發(fā)展的不良飲食行為和習(xí)慣；用健康的飲食習(xí)慣和生活方式，逐步取代不健康的習(xí)慣和方式 ?不把體重下降作為近期目標(biāo) 飲食干預(yù) 食物替代法 ?每天吃一個(gè)蘋果可以改變孩子的肥胖狀況 ?先吃健康食物再吃非健康食物。 ? ?臨床實(shí)踐證明 ， 生物反饋確實(shí)是一種行之有效的行為治療技術(shù) 。 ?心跳是焦慮的一個(gè)癥狀 ， 醫(yī)生說焦慮反應(yīng)沒有危害性后果 ， 我相信是這樣的； ?現(xiàn)在坐好 ， 放松自己 ， 開始呼吸控制； ?體驗(yàn)癥狀變化后再念 ?我依靠自己對(duì)付了焦慮發(fā)作 ， ?我現(xiàn)在不需要去醫(yī)院 ， 醫(yī)生會(huì)為我的進(jìn)步感到高興 。 ? 兒童把來(lái)自外界的言語(yǔ)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕以u(píng)價(jià)是發(fā)育過程中的一個(gè)重要階段 ， 自控差的兒童缺乏語(yǔ)言調(diào)節(jié)功能 ， 攻擊性兒童可以被看成沒有很好地將 “ 外控 ” 轉(zhuǎn)變?yōu)?“ 自控 ” ， 自我指導(dǎo)訓(xùn)練目標(biāo) ?加強(qiáng)內(nèi)部言語(yǔ)的調(diào)節(jié)成分 ， 使其行為在自己的言語(yǔ)控制下 。 ?給孩子一定的負(fù)性情緒體驗(yàn)（批評(píng)），
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