【正文】 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射 血壓 壓力感受器 頸動脈竇 主動脈弓 延 髓 心交感中樞 竇神經(jīng) （ +） 主動脈神經(jīng)（ +） 心交感神經(jīng)（ ） 交感縮血管中樞 （ ） （ ） 交感神經(jīng)（ ） 血管舒張 心迷走中樞 （ +） 心迷走神經(jīng)（ +） P P 血壓 血壓 壓力感受器 頸動脈竇 主動脈弓 延 髓 心交感中樞 竇神經(jīng) （ ） 主動脈神經(jīng)（ ） 心交感神經(jīng)（ +） 交感縮血管中樞 （ +） （ +） 交感神經(jīng)（ +） 血管收縮 心迷走中樞 （ ） 心迷走神經(jīng)（ ） P P 血壓 壓力感受器實質(zhì)： 生理意義： 在生理狀態(tài)下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)，使血壓不致發(fā)生過大的波動 牽張感受器 心肺感受器引起的心血管反射 傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng) 適宜刺激 血管壁的機械牽張 容量感受器 化學(xué)物質(zhì) 生理意義： 對血量及體液的量和成分的調(diào)節(jié)有重要作用 頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射 平時對心血管活動不起明顯的調(diào)節(jié)作用，只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒等情況下才發(fā)生作用。 1）動作電位 0期去極速度和幅度 2）鄰近部位膜的興奮性 影響傳導(dǎo)性的因素 （ 1）結(jié)構(gòu)因素： 細胞直徑、縫隙連接的數(shù)目和功能狀態(tài) （ 2）生理因素 （四）心肌細胞的收縮性 不發(fā)生強直收縮 期前收縮與代償間歇 三、體表心電圖 心電圖（ electrocardiogram, ECG）： 將引導(dǎo)電極置于肢體或軀體一定部位記錄到的心電變化的波形。 心力儲備（ cardiac reserve） 心室功能曲線（犬） （五）心臟泵血功能的調(diào)節(jié) （ 1）前負荷（ preload）： 異長調(diào)節(jié) Starling mechanism of heart： 在生理范圍內(nèi)，心肌纖維越長，心肌收縮產(chǎn)生的能量越大，搏出量越大。動脈血壓的形成及影響因素。 重點內(nèi)容： 心臟泵血過程及心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用。 F. 被消耗的因子： FII、 FV、 FVIII、 FXIII，最不穩(wěn)定的： FV和 FVIII。 B. 除鈣離子與磷脂外，其余的凝血因子都是蛋白質(zhì)。 輸血與輸血原則：血型與紅細胞凝集， ABO血型系統(tǒng) ，輸血原則。 分類 原發(fā)性 繼發(fā)性 同向轉(zhuǎn)運 逆向轉(zhuǎn)運 方向相反 物質(zhì)轉(zhuǎn)運反向與 Na+擴散反向相同 （四）出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運 大分子物質(zhì)或固態(tài)、液態(tài)的物質(zhì)團塊 膜的再循環(huán) 三、細胞膜的受體功能 出胞 受體介導(dǎo)入胞 第二節(jié) 細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 信號物質(zhì) 胞內(nèi)受體：類固醇激素、 VitD、甲狀腺素 膜受體 一、 G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) （一）信號分子 G蛋白耦聯(lián)受體 G蛋白： ?、 ?、 ? G蛋白效應(yīng)器： AC、 PLC、 PLA GC 第二信使 （ second messenger） ： cAMP、IP DG、 cGMP、 Ca2+ （二）主要途徑 受體 G蛋白 AC途徑 受體 G蛋白 PLC途徑 二、離子通道受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 促離子型受體 化學(xué)門控通道： ACh受體 電壓門控通道：心肌 L型鈣通道 機械門控通道：血管壁上的鈣通道 三、酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) P aa aaP 膜外段： 與外界信號結(jié)合 α 螺旋 膜內(nèi)段： 蛋白激酶活性 （一）酪氨酸激酶受體 （二）鳥苷酸環(huán)化酶受體 第三節(jié) 細胞的生長、增殖、凋亡與保護 自學(xué) 一、興奮性和刺激引起興奮的條件 （一）興奮性和興奮的含義及其變遷 興奮性（ excitability）： 可興奮組織或細胞對外界刺激發(fā)生反應(yīng)的能力 興奮（ excitation）： 動作電位 （二）刺激引起興奮的條件和閾值 閾值（ threshold）： 能引起組織興奮的最小刺激強度， 衡量組織興奮性高低的指標 第四節(jié) 細胞的生物電現(xiàn)象 （三）組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化 在這一時期內(nèi)出現(xiàn)的任何刺激不再產(chǎn)生興奮 較正常時更強的刺激才能引起新的興奮 興奮性輕度增高 興奮性低于正常 絕對不應(yīng)期： 相對不應(yīng)期： 超常期： 低常期： 二、細胞生物電 （一）細胞的靜息電位 （ resting potential，RP） 靜息電位 是指細胞未受刺激時存在與細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差 . 內(nèi)負外正 極化（ polarization） 負值加大 超極化（ hyperpolarization） 負值減小 去極化（ depolarization） 先去極，再恢復(fù)到 RP 復(fù)極化 （ repolarization） （二）動作電位（ action potential， AP） 動作電位 是膜受刺激后在原有的靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次膜兩側(cè)電位的快速的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原 . 相對不應(yīng)期，超常期 AP 鋒電位 負后電位（去極化后電位） 絕對不應(yīng)期 正后電位（超極化后電位） 低常期 “全或無”現(xiàn)象： 在 同一細胞 上動作電位不隨刺激強度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象 （一）靜息電位產(chǎn)生的機制 靜息電位和 K+平衡電位 K+平衡電位： Nernst公式 RT ZF ln [K+]o [K+]i Ek= 三、生物電產(chǎn)生機制 A. 細胞膜內(nèi)外 Na+、 K+分布不均 B. 安靜時細胞膜對 Na+、 K+的通透性不同，對 K+通透性很高 C. Na+K+泵的作用 （二）動作電位和 Na+平衡電位 A. 細胞膜內(nèi)外 Na+、 K+分布不均 B. 受刺激時細胞膜對 Na+、 K+的通透性不同，對 Na+通透性升高 D. Na+K+泵的作用 C. AP的下降支與 Na+通道失活， K+通道開放有關(guān) 膜片鉗技術(shù) (patch clamp recording technique) 動作電位的產(chǎn)生機制 動作電位的引起 Na+通道 備用 失活 激活 AP的上升支 AP的下降支 RP 慢 K+通道開放 Na+通道 的失活和膜電位的復(fù)極 閾電位和鋒電位的引起 閾電位： 能引起膜上 Na+通道大量開放的臨界膜電位值 閾值（ threshold）： （ threshold potential） 動作電位的傳導(dǎo) 局部興奮及其特性 不是全或無 電緊張性擴布 總和 第三章 血 液 目的要求： 了解血液的理化特性及其在維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的地位和作用。 鈉 鉀泵： Na+K+ATP酶，實質(zhì)是蛋白質(zhì) 2K+（ 30倍） 3Na+（ 10倍） 鈉泵活動的意義： 1）由鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高 K+，是許多代謝反應(yīng)進行的必需條件。骨骼肌細胞的興奮 —收縮藕聯(lián)。 細胞興奮性和興奮 ，細胞興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化。 反饋信息促進和加強控制部分活動的 1）滯后 2）矯正過枉而產(chǎn)生的一系列波動 前潰控制系統(tǒng) 輸入信息 （ Si） 反饋信息 （ Sf） 控制信息 （ Sc） 控制系統(tǒng) 受控系統(tǒng)