中醫(yī)基礎理論20xx-wenkub.com
2024-10-07 14:57 本頁面
【正文】 辨證論治作為診治疾病的基本原則 ，要求人們辯證地看待病與證的關系 。 如： 風寒型 病因；風寒、風熱、暑濕等 風濕型 感冒 發(fā)病形式：四季皆可；輕者傷風、 重者感冒 風熱型 發(fā)展規(guī)律：起病急 、 傳變快 、 流行性 暑濕型 癥 、 證 、 病三者之間的區(qū)別與關系 癥： 疾病的個別表象（不及證深刻、準 確） 區(qū) 別 證： 疾病某個階段的本質變化（比 病更具體、貼切、更具可操作 性） ?。?疾病病理變化的全過程（籠 統(tǒng)） 關 系 內含 內含 癥狀 病 ———證（若干個） ———癥 體征 辨證與論治的關系 辨證 ——前提和依據(jù) 相互聯(lián)系，不可分割 論治 ——治療的手段和方法 是對 理論與實踐相結合理 辨證正確與否的檢驗 法方藥的具體運用 辨證與辨病的選擇 ※ 中醫(yī)治病主要不是眼于 “ 病 ” 之異同 ，而是取決于 “ 證 ” 的性質 。 概念： 運用中醫(yī)的診斷方法 ， 對病人的復雜癥狀 ， 進行分析綜合 ， 判斷為某種性質的證 ——辨證 ；進而根據(jù)中醫(yī)治療原則 ， 確定治療方法 ——論治 。 治： 根據(jù)新情況 、 新變化 ， 隨時調整處方用藥 ， 以期藥與證合 。 心氣不停地搏動 ——血液輸送全身 肺氣有節(jié)律的呼吸運動 ——氣體交 五臟 換 、 吐故納新 脾氣健運不息，運化水谷 ——消 化吸收、水液代謝 △ 氣 、 血 、 津液 ※ 氣 ——構成人體和維持人的生命活動 ， 具有很強活力 ， 無處不到 ， 始終處于運動之中 ， 激發(fā)推動各種生理活動 （ 動力 、和能量 ） ※ 血 ——循行于脈管之中 ， 布于全身 ，營養(yǎng)和滋潤臟腑組織 ※ 津液 ——不斷新陳代謝 ， 在生成 、輸布與排泄間維持動態(tài)穩(wěn)定 結論：生命在于運動，在于生化不息，動有常度。 運動 ——事物變化 ——發(fā)展 ——生存 運動停止 ——事物停止變化 ——停止發(fā) 展 ——消亡 例： 春溫 ——萬物生長 （ 春生 ） 夏熱 ——萬物結果（夏長） 四季變化 生生不息 秋涼 ——萬物收割 （ 秋收 ） 冬寒 ——萬物斂藏 （ 冬長 ） 結論： “ 動而不息 ” 是自然界的根本規(guī)律 ， 是宇宙變化無窮的根源 。 春 ——圓滑流暢 四時脈象 夏 ——洪大明顯 秋 ——輕平虛浮 冬 ——沉伏在內 △ 治療方面 因時 、 因地制宜 ——中醫(yī)治療學的特點 ． 例： 用熱遠熱 ——用溫熱藥，避開炎熱 用藥 的季節(jié)或地域 用寒遠寒 ——用寒涼藥 ， 避開寒冷 的季節(jié)或地域 人與自然環(huán)境的密切關系 《 內經(jīng) 》概括為 “ 天人相應 ” 。 結論：中醫(yī)治病把局部與整體相結合，治 療注意調整機體，從本論治。 例： 眼科疾患 ， 可從調治肝著手 （ 肝開竅于目 ） 口舌糜爛 ， 可清心瀉火 （ 心開竅于舌 ） 。 對任何一個局部的病理變化，都不應把它看作局部的問題，而應從整體去分析。 肝病 → 膽 膽汁排泄障礙 惡嘔、厭油、 腹脹、腹瀉。 以心為例： 心主血液 ， 而血液的運行又需得到肺氣的推動；心血充足 ， 人體全身得到血液營養(yǎng) ， 各臟腑行使正常功能 。 內容： 人體是一個有機的整體 具有體現(xiàn)于四個方面： ● 形體結構方面 人體組織器官相互溝通 ， 局部與整體不可分割 。 △ 中西醫(yī)結合 ， 中醫(yī)現(xiàn)代化的提倡 1956年以來 ， 國家大力提倡中西醫(yī)結合 。 長期論爭 中西醫(yī)匯通思潮 雙方 在學術上逐漸溝通 。 ● 近代與現(xiàn)代： 收集整理前人成果及中西匯通 中西醫(yī)結合。 溫病學說形成 ※ 明 、 吳又可 《 溫疫論 》 ——創(chuàng) “ 戾氣學 說 ” （ 新的病原學說創(chuàng)始 ） ※ 清、葉天士 《 溫熱病篇 》 —— 創(chuàng)“衛(wèi)氣營血辨證” ※ 清 、 吳鞠通 《 溫病條辨 》 ——創(chuàng) “ 三焦 溫病學家 辨證 ”
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