【正文】 1 9 SSL VPN 并發(fā)會(huì)話數(shù)目： ≥ 10000, 加密吞吐速度： ≥ 600M bps 1 存儲(chǔ)設(shè)計(jì) 河源市用社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)由人力資源和社會(huì)保障局統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)的。通過在核心防火墻上配置不同權(quán)限的安全策略，保護(hù)數(shù)據(jù)中心接入的網(wǎng)絡(luò)安全，限制其它接入?yún)^(qū)的網(wǎng)絡(luò)訪問。 生產(chǎn)區(qū)、數(shù)據(jù)交換服務(wù)器區(qū)安全設(shè)計(jì) 在該區(qū)部署兩臺(tái)以負(fù)載均衡模式熱備份的防火墻，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部的安全隔離和訪問權(quán)限的控制，對(duì)來自外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的 各種攻擊進(jìn)行防范。 河源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 需求規(guī)格說明書 第 21 頁(yè) /共 204 頁(yè) 在互聯(lián)網(wǎng)與政務(wù)網(wǎng)接入鏈路中架設(shè)兩臺(tái)帶寬優(yōu)化設(shè)備進(jìn)行流量控制，對(duì)外部訪問的網(wǎng)絡(luò)流量進(jìn)行監(jiān)控，滿足三級(jí)信息系統(tǒng) QoS 服務(wù)需求，為關(guān)鍵數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)提供優(yōu)先數(shù)據(jù)帶寬、流量保障，同時(shí)限制惡意占用帶寬導(dǎo)致信息系統(tǒng)服務(wù)的有效性降低，保障內(nèi)網(wǎng)帶寬、外網(wǎng)鏈路及骨干網(wǎng)絡(luò)環(huán)境保持良好的狀態(tài)。 為了保護(hù)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的整體安全，本期網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)劃拓?fù)鋱D如下： 河源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 需求規(guī)格說明書 第 20 頁(yè) /共 204 頁(yè) 政務(wù)網(wǎng) — 互聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū) — 辦公外網(wǎng)安全設(shè)計(jì) 在辦公外網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)與政務(wù)網(wǎng) 接入處部署高性能防火墻，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng)的安全隔離和訪問權(quán)限的控制，對(duì)來自外部網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的各種攻擊進(jìn)行防范。 配置 5 臺(tái)辦公外網(wǎng)接入交換機(jī)，作為互聯(lián)網(wǎng)接入交換機(jī) 。 在前置服務(wù)器區(qū)配置 2 臺(tái)高性能模塊化交換機(jī)，為該區(qū)服務(wù)器提供高速接入服務(wù)。在核心層設(shè)計(jì)以高可靠，高速交換為主要原則； 接入層 在各個(gè)分區(qū)主機(jī)和服務(wù)器的接入，具有高密度的接入能力。整個(gè)公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是往后所有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐，其中 6 個(gè)縣區(qū)和人力資源與社會(huì)保障信息中心采用專線互聯(lián)， 103 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和數(shù) 十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是采用遠(yuǎn)程 VPN 接入方式。 (2) 住院業(yè)務(wù)：入院登記、住院登記信息修改、住院費(fèi)用明細(xì)上傳、住院費(fèi)用預(yù)算、出院結(jié)算、撤銷出院結(jié)算、撤銷住院費(fèi)用上傳、撤銷入院登記、打印費(fèi)用結(jié)算單等。 （ 9）系統(tǒng)管理：具備用戶定義和權(quán)限管理功能。包括檔案的基本登記、對(duì)檔案實(shí)體及其管理狀況的統(tǒng)計(jì)、對(duì)檔案事業(yè)的組織與管理狀況的統(tǒng)計(jì)等。就圖像質(zhì)檢是否通過和存在的不同問題，激活相應(yīng)功能進(jìn)行處理。 （ 2）檔案收藏：檔案館、檔案室對(duì)檔案及其他有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行接收、收集、征集、 歸檔等操作。對(duì)于直接支付的情況，由第三方代發(fā)機(jī)構(gòu)（如銀 行）劃撥給聯(lián)網(wǎng)協(xié)議機(jī)構(gòu)或待遇領(lǐng)取人員賬戶。 （ 2） 工傷保險(xiǎn)待遇核定，根據(jù)繳費(fèi)情況和傷殘等級(jí)以及護(hù)理等級(jí)，生存狀態(tài)、確認(rèn)需要治療的醫(yī)療費(fèi)及康復(fù)費(fèi)、 輔助器具費(fèi)用 。生育醫(yī)療費(fèi)包含產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)。 （ 3）生育待遇核定，根據(jù)生育或計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目類別、是否多胞胎、是否晚婚晚育等內(nèi)容，分別核定生育人員享受的 醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)生待遇。 （ 2）失業(yè)待遇支付， 負(fù)責(zé)制定 失業(yè) 待遇撥付計(jì)劃，并通過各種途徑將待遇發(fā)放到待遇享受對(duì)象。并解決所有基礎(chǔ)信息項(xiàng)目臨時(shí)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)，包含參保登記各項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、繳費(fèi)申報(bào)核定各項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、待遇申報(bào)核定各項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)。 （ 2）職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付，根據(jù)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核定進(jìn)行支付，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)實(shí)結(jié)算的病人就醫(yī)結(jié)算墊支情況以及稽核、考核情況，制訂社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該給付到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)金、大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、離休人員醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的撥付計(jì)劃，并最終將錢款撥付到參保個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含先行支付。 （ 4） 通用代發(fā)項(xiàng)目管理，指通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代發(fā)待遇項(xiàng)目，不通過社保基金支出，一般為財(cái)政補(bǔ)貼資金發(fā)放。包括養(yǎng)老待遇申請(qǐng)、離退休資格行政審批、養(yǎng)老待遇核定、養(yǎng)老待遇管理等。每年對(duì)賬戶計(jì)息結(jié)轉(zhuǎn)；當(dāng)賬戶金額有誤時(shí)進(jìn)行賬戶重新生成；當(dāng)人員參保關(guān)系終止時(shí)，對(duì)其個(gè)人賬戶進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)包括以下功能： （一） 公共關(guān)系子 系統(tǒng)： （ 1）基礎(chǔ)資料管理，包括單位基礎(chǔ)資料管理、個(gè)人基礎(chǔ)資料管理、個(gè)人社保關(guān)系變更管理等。 河源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 需求規(guī)格說明書 第 9 頁(yè) /共 204 頁(yè) 現(xiàn)狀 社保業(yè)務(wù)信息化現(xiàn)狀 2020 年 4 月，河源市社會(huì)保險(xiǎn) 基金管理局完成社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)工作，開始啟用新的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行經(jīng)辦管理。這種分開管理的模式存在很大弊端，主要體現(xiàn)為以下三點(diǎn)：一是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分設(shè)和管理分割造成部分城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保，特別是農(nóng)民工、在城鎮(zhèn)入學(xué)的農(nóng)村中小學(xué)生同時(shí)參加職工醫(yī)保（或居民醫(yī)保）和新農(nóng)合的情況比較嚴(yán)重，也造成財(cái)政的重復(fù)補(bǔ)貼。 ............ 172 遷移數(shù)據(jù)內(nèi)容及要求 ............................................................................................................ 172 行 政區(qū)信息 ....................................................................................................................... 172 村居委信息 ....................................................................................................................... 172 河源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng) 需求規(guī)格說明書 第 5 頁(yè) /共 204 頁(yè) 自然村信息 ....................................................................................................................... 173 社區(qū)信息 ........................................................................................................................... 173 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息 ................................................................................................................... 174 醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議信息 ........................................................................................................... 174 醫(yī)院科室信息 ................................................................................................................... 174 處方醫(yī)師信息 ................................................................................................................... 175 藥品目錄信息 ................................................................................................................... 175 診療目錄信息 .............................................................................................................. 175 服務(wù)設(shè)施目錄信息 ...................................................................................................... 176 操作員信息 .................................................................................................................. 176 家庭信息 ...................................................................................................................... 176 家 庭成員信息 .............................................................................................................. 177 家庭成員變更信息 ...................................................................................................... 177 人員基本信息 .............................................................................................................. 177 人員基本信息變更事 件 ............................................................................................. 178 參保人員社會(huì)保障卡（醫(yī)療卡、證）信息 ............................................................ 178 人員參保信息 .............................................................................................................. 178 人員參 保信息變更事件 ............................................................................................. 179 參保人員欠費(fèi)信息 ...................................................................................................... 179 繳費(fèi)通知單 .................................................................................................................. 179 參保人員實(shí)繳信息 ...................................................................................................... 180 參保人員補(bǔ)繳信息 ...................................................................................................... 180 參保人員視同繳費(fèi) ...................................................................................................... 180 參保人員黑名單信息 .................................................................................................. 181 門診慢性病備案信息 .................................................................................................. 181 異地就診備案信息 ...................................................................................................... 181 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備信息 .......................................................................................................... 182 參保人員門診就診事件 ...................................................................................