細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的再認(rèn)識(shí)-wenkub.com
2025-08-08 13:26 本頁(yè)面
【正文】 參考文獻(xiàn)： .現(xiàn)代血液形態(tài)學(xué)理論與實(shí)踐 .上海：科學(xué)技術(shù)出版社 ， － 15 .血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn) .北京：人民衛(wèi)生出版社 ,－ 211 .內(nèi)科學(xué) .北京：人民衛(wèi)生出版社 ， － 653 、 周惠平 、 夏鐵安主編 .現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)手冊(cè) 。 是單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中的組織細(xì)胞呈異常增生的惡性疾病 。 WHO分類(lèi)將同一細(xì)胞類(lèi)型的淋巴瘤和急性淋巴細(xì)胞白血病視為不同臨床表現(xiàn)或分期的同一疾病 。 LMCL常具有 NHL的臨床癥狀和體征，如發(fā)熱、不同程度的淺表淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大、肝脾腫大等；另外，還常有急性白血病 的臨床特點(diǎn)：不同程度的貧血、出血、骨骼疼痛等。這可能有兩方面的原因：①國(guó)內(nèi)霍奇金淋巴瘤明顯低于 NHL， HDCL確實(shí)罕見(jiàn)；②國(guó)內(nèi)霍奇金淋巴瘤患者骨髓涂片和活檢檢查不普及，部分病例漏診。 亦可稱(chēng)為淋巴瘤白血病期。形態(tài)學(xué)診斷時(shí)需與急性髓細(xì)胞白血病及大顆粒淋巴細(xì)胞白血病相鑒別。病國(guó)內(nèi)資料認(rèn)為約占 ALL5％。 分為感染相關(guān)性和腫瘤相關(guān)性噬血細(xì)胞綜合征 。（ 2） 肝脾腫大 。 有觀點(diǎn)認(rèn)為：由于 FAB分型中Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３對(duì) ALL的預(yù)后判斷和治療沒(méi)有多大意義 ,所以現(xiàn)在不主張?jiān)俜郑蹋保蹋?，Ｌ?,形態(tài)學(xué)直接報(bào)“急性淋巴細(xì)胞白血病”即可。 ESR 7MM/L,血常規(guī)化驗(yàn)均正常。 漿細(xì)胞一般不超過(guò) 15%且無(wú)形態(tài)異常 。 可大片亦可局灶性壞死 ， 甚至同一張涂片 ， 部分細(xì)胞形態(tài)完好 ， 而部分區(qū)域形態(tài)破壞不能辨認(rèn) 。 對(duì)于疑有骨髓壞死的病例在骨髓穿刺時(shí)應(yīng)特別注意抽出液的外觀以輔助診斷 ， 其外觀可呈棕紅色碘酒樣 ， 果醬樣或暗紅色稀薄液體 。 啞鈴狀漿細(xì)胞 為一種臨床綜合征而非獨(dú)立的疾病 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1