【正文】 腓骨 脛骨 距跟骨 間韌帶 距小腿 關(guān) 節(jié) 距骨 足舟骨 脛腓前 韌 帶 內(nèi)側(cè) 楔骨 分岐韌帶 楔舟 關(guān)節(jié) 跖骨間 關(guān) 節(jié) 跖骨 跗跖 關(guān)節(jié) 骰骨 跟骨 跟骰關(guān)節(jié) 距跟舟 關(guān) 節(jié) 跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)合成跗橫關(guān)節(jié) ，橫過跗骨的中份，關(guān)節(jié)線呈橫置的 S 形，臨床上常沿此線施行截足手術(shù)。較 重要的有距跟關(guān)節(jié)（距下關(guān) 節(jié)）、距跟舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān) 節(jié)。 腓骨 脛骨 距跟骨 間韌帶 距小腿 關(guān) 節(jié) 距骨 足舟骨 跗橫關(guān)節(jié) 脛腓前 韌 帶 內(nèi)側(cè) 楔骨 分岐韌帶 楔舟 關(guān)節(jié) 跖骨間 關(guān) 節(jié) 跖骨 跗跖 關(guān)節(jié) 骰骨 跟骨 腓骨 脛骨 距跟骨 間韌帶 距小腿 關(guān) 節(jié) 距骨 足舟骨 跗橫關(guān)節(jié) 脛腓前 韌 帶 內(nèi)側(cè) 楔骨 分岐韌帶 楔舟 關(guān)節(jié) 跖骨間 關(guān) 節(jié) 跖骨 跗跖 關(guān)節(jié) 骰骨 跟骨 talocrural joint 又稱 踝關(guān)節(jié) ankle joint 由脛、腓骨下端 與距骨滑車構(gòu)成。 膝關(guān)節(jié) 屬于屈戌關(guān)節(jié)，主要作屈、伸運動 。 在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，居股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊纖維軟骨板，分別稱 內(nèi)側(cè)半月板 和 外側(cè)半月板 。 髖關(guān)節(jié)是杵臼關(guān)節(jié)，可作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)和旋內(nèi)、旋外運動。故 股骨頸骨折有囊內(nèi) 、囊外之分 。~100186。 ~ 100186。在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。小骨盆的 上口 ，由界線圍成。為溝通盆腔、臀部和會陰的通道，有 許多血管、神經(jīng)和肌肉通過。關(guān)節(jié)面對合緊密，關(guān)節(jié)囊緊張，骶髂粗隆之間有骶髂骨間韌帶。 尺骨 橈尺遠 側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨 關(guān)節(jié)盤 月骨 三角骨 手舟骨 橈腕關(guān)節(jié) 鉤骨 頭狀骨 掌骨 腕骨間 關(guān) 節(jié) 小多 角骨 大多 角骨 腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕 掌關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié) 橈骨 尺骨 腕掌關(guān)節(jié) 豌豆骨 掌骨 指骨 拇指腕 掌關(guān)節(jié) 指骨間 關(guān) 節(jié) 掌指 關(guān)節(jié) 下肢骨的連結(jié)包括 骨盆的構(gòu)成 和自由下肢骨的連結(jié)（ 髖關(guān)節(jié) 、 膝關(guān)節(jié) 、 小腿骨的連接 和 足關(guān)節(jié) ）。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強。關(guān)節(jié)囊松弛。只能作輕微的滑動和轉(zhuǎn)動。 radiocarpal joint 又稱 腕關(guān)節(jié) ，由橈骨 下端的關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤下 面作為關(guān)節(jié)窩，而手舟 骨、月骨和三角骨的上方 作為關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成。它和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)，使前臂作旋前 、 旋后 運動。 肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴都易在體表摸到，當肘關(guān)節(jié)伸直時，此三點位于一條直線上；當關(guān)節(jié)屈曲時，此三點的連線成一尖端朝下的等腰三角形。 肘關(guān)節(jié) 只能作屈、伸運動 。 肩關(guān)節(jié) 可作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)、旋內(nèi)、旋外運動。 關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)頭大。 肩鎖關(guān)節(jié) 喙鎖韌帶 肩峰 肩胛骨 喙肩韌帶 肩關(guān)節(jié) 鎖骨 喙突 肱骨 （二）肩鎖關(guān)節(jié) 由鎖骨肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。 胸骨 下角 胸肋 關(guān)節(jié) 肋弓 劍突 胸骨柄 胸骨體 肋軟骨 肋間隙 鎖骨 肋骨 肋鎖 韌帶 胸鎖關(guān)節(jié) 胸骨角 第 1 肋 上肢骨的連結(jié)包括上肢帶骨的連結(jié)（ 胸鎖關(guān)節(jié) 、 肩鎖關(guān)節(jié) ）和自由上肢骨的連結(jié)（ 肩關(guān)節(jié) 、 肘關(guān)節(jié) 、 前臂骨連結(jié) 和 手關(guān)節(jié)） 顱骨 頸椎 鎖骨 肩胛骨 胸骨 肋骨 胸椎 尾骨 肱骨 尺骨 橈骨 腕骨 掌骨 指骨 股骨 脛骨 腓骨 跗骨 跖骨 趾骨 髖骨 腰椎 骶骨 三、上肢骨的連結(jié) 肋鎖韌帶 胸鎖前韌帶 鎖間韌帶 第 1 肋軟骨 胸鎖關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)盤 鎖骨 胸骨柄 （一）胸鎖關(guān)節(jié) sternoclavicular joint 是上肢與軀干間惟一的關(guān)節(jié)，由鎖骨胸骨端與胸骨的鎖切跡構(gòu)成。 胸廓有上下兩口： 胸廓上口 和 胸廓下口 。 第 8 ~ 10 肋骨前 端 與上位 肋軟骨相連， 兩側(cè)各形成一個 肋弓 。這兩個在功能上是聯(lián)合關(guān)節(jié)。 （二）脊柱 從側(cè)面看，可見頸、胸、腰、骶四個生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 從后面看脊柱，在正中線上有一串棘突。兩側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運動，使頭部前俯、后仰和側(cè)屈。 外耳門 枕外隆凸 乳突 寰椎 樞椎 前縱 韌帶 椎動脈 項韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 隆椎 3. 關(guān)節(jié) 包括 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 、 寰枕關(guān)節(jié) 和 寰樞關(guān)節(jié) 。 在相鄰兩椎骨的棘突之間有 棘間韌帶 。 纖維環(huán)后面較薄， 故纖維環(huán)破裂時，髓核 多向后外側(cè)脫出，突入 椎管或椎間孔，壓迫脊 神經(jīng)根而產(chǎn)生癥狀，臨 床上稱為 椎間盤脫出 。通過這些連結(jié)，各椎骨連接為脊柱 ；胸椎、肋和胸骨連結(jié)成 骨性胸廓 。關(guān)節(jié)軟骨無神經(jīng) 分布。 自動脈網(wǎng)發(fā)出分支，分布 到關(guān)節(jié)囊，并與鄰近的骨 膜動脈吻合。如髖關(guān)節(jié)。 3. 多軸關(guān)節(jié) 具有三個互相垂直的運動軸，可作多種方向的運動。包括下列兩種形式： （ 1）橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭呈橢圓 形凸面，關(guān)節(jié)窩呈 相應(yīng)的凹面。 （ 2）車軸關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭的關(guān) 節(jié)面呈圓柱狀， 關(guān)節(jié)窩由骨和韌 帶連成的環(huán)所構(gòu)成。 鞍狀關(guān)節(jié) 球窩關(guān)節(jié) 滑車關(guān)節(jié) 車軸關(guān)節(jié) 橢圓關(guān)節(jié) 鞍狀關(guān)節(jié) 球窩關(guān)節(jié) 滑車關(guān)節(jié) 車軸關(guān)節(jié) 橢圓關(guān)節(jié) 只有一個運動軸。 垂直軸 旋內(nèi) 4. 環(huán)轉(zhuǎn)運動 骨的一端在原位轉(zhuǎn)動，另一端作圓周運動，整塊骨 運動的軌跡是一個圓錐體 , 這種運動稱 環(huán)轉(zhuǎn)運動 circum duction。 使骨的前面轉(zhuǎn)向 內(nèi)側(cè)的稱 旋內(nèi) ；反之稱 旋外 。兩骨遠離，角度加大為伸。如腕骨 間的關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)唇 髖關(guān)節(jié)（冠狀切面） 關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)唇 3. 關(guān)節(jié)唇 articular labrum 是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。位于關(guān) 節(jié)囊外的稱 囊外韌帶 。 （二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)除上述基本結(jié)構(gòu) 外，某些關(guān)節(jié)為適應(yīng)其特 殊功能而分化出一些特殊 結(jié)構(gòu)，如 韌帶 、 關(guān)節(jié)盤 、 關(guān)節(jié)唇 和 滑膜襞 等?；河袧櫥P(guān)節(jié)，減少磨擦的作用。可分 為外層的纖維層和內(nèi)層 的滑膜層。其表面被 覆有一層透明軟骨（少 數(shù)為纖維軟骨），稱 關(guān) 節(jié)軟骨 。 顱囟有 前囟 、 后囟 （枕囟）、 蝶囟 （前外側(cè)囟）和 乳突囟 （后外側(cè)囟） II. 關(guān) 節(jié) 一、總論 骨與骨之間借結(jié)締組織、軟骨 或骨組織相連，稱為 關(guān)節(jié) 或 骨連結(jié) ( joint or articulation). 按連接的方式可分為： （ 1）纖維連結(jié) （ 2）軟骨連接 （ 3）骨性連接 又稱 滑膜關(guān)節(jié) ，由兩塊或兩塊 以上的骨構(gòu)成，相對骨面之間有間 隙，僅借其周圍的纖維結(jié)締組織膜 相連。 枕內(nèi)隆凸 橫竇溝 巖上竇溝 顱前窩 顱后窩 舌下神經(jīng)管 乙狀竇溝 鞍背 內(nèi)耳門 頸靜脈孔 枕骨大孔 斜坡 顱中窩 枕內(nèi)嵴 矢狀竇溝 5. 顱底外面觀 顱底外面高低不平，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通 過的孔裂。前部最高， 后部最低，分別 稱為 顱前窩 、 顱 中窩 和 顱后窩 。 額竇 篩板 蝶竇 蝶腭孔 上鼻甲 上鼻道 蝶篩隱窩 中鼻甲 中鼻道 下鼻甲 下鼻道 翼突 腭骨垂直板 腭骨水平板 切牙孔 上頜骨腭突 額竇 篩板 上鼻甲 篩泡 上頜竇 篩竇口 蝶竇 后篩竇口 翼突 蝶腭孔 下鼻甲 探針通 鼻淚管 腭骨垂直板 腭骨水平板 腭 突 (上頜骨 ) 雞冠 篩板 眶 眶 篩骨迷路 篩小房 上鼻甲 上鼻道 中鼻甲 垂直板 下鼻甲 下鼻道 上頜竇開口 上頜竇 犁骨 上頜骨 位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為 鼻旁竇 ，都開口于鼻腔。 骨性鼻腔的前 口稱犁狀孔，后口 為后鼻孔。 骨性鼻腔的外上 方為左、右眶腔； 下方為口腔。 髁狀突 下頜頭 下頜頸 下頜支 咬肌粗隆 下頜角 下頜體 頦隆凸 頦孔 牙槽弓 下頜切跡 冠突 下頜孔 下頜支 翼肌粗隆 下頜角 下頜體 下頜支 翼肌粗隆 下頜孔 下頜頭 下頜頸 冠突 下頜小舌 下頜下腺凹 舌下腺凹 髁突 3. 下頜骨 mandible 呈馬蹄鐵形，分一體兩支。 以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓 部。 額骨 冠狀縫 頂骨 枕骨 人字縫 顳骨 蝶骨 （大翼） （一）腦顱 1. 腦顱骨的配布 腦顱骨有 8 塊： 額骨 frontal bone 1 塊 頂骨 parietal bone 2 塊 枕骨 occipital bone 1 塊 顳骨 temporal bone 2 塊 篩骨 ethmoid bone 1 塊 蝶骨 sphenoid bone 1 塊 額骨 篩骨 蝶骨 顳骨 枕骨 篩板 篩孔 雞冠 顳骨 小翼 大翼 枕骨大孔 2. 篩骨 為最薄弱的含氣骨，位于兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔 的底、鼻腔的頂和側(cè)壁。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護和支持腦、感覺器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 拇趾二 節(jié)，較粗。第 5 跖骨底特別粗大稱第 5 跖 骨粗隆。 tarsal bone 共 7 塊，屬短骨，約占足的后半，排成前、中、后三列。 底 尖 前面 關(guān)節(jié)面 底 尖 上關(guān)節(jié)面 髁間隆起 內(nèi)側(cè)髁 脛骨 粗隆 比目魚 肌 線 脛骨體 內(nèi)踝 外踝 腓骨頭 腓骨 頭尖 腓骨頸 腓骨體 骨間緣 （四）脛骨 tibia 位于小腿內(nèi)側(cè)，是典型的長骨，分體和上、下兩端，對支持體重起重要作用。 髂嵴 髂結(jié)節(jié) 髂后 上棘 髂后下棘 坐骨大切跡 坐骨棘 坐骨小切跡 坐骨結(jié)節(jié) 髖臼 髖臼切跡 閉孔 恥 骨 聯(lián)合面 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨梳 髂前下棘 髂前上棘 閉孔 髂嵴 耳狀面 髂粗隆 髂窩 弓狀線 ischium