股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療-wenkub.com
2025-08-02 15:39 本頁(yè)面
【正文】 置入螺旋刀片 遠(yuǎn)端鎖定 總結(jié) ? PFNA的手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，出血量少。 置入導(dǎo)針， C臂機(jī)透視，導(dǎo)針應(yīng)在髓腔中央。 DHS的手術(shù)方法 ? 目前很多醫(yī)院都有了 C臂機(jī)及骨科手術(shù)牽引床，對(duì)粗隆間骨折均采用閉合復(fù)位 DHS內(nèi)固定 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 一個(gè)病例的手術(shù)過(guò)程 男， 80歲，右粗隆間骨折， AO分型 首先仰臥于骨科手術(shù)牽引床，牽引復(fù)位后，用 C臂拍正側(cè)位片 牽引復(fù)位后 C臂確認(rèn) 切口 切口：以大粗隆為頂點(diǎn)向下延伸，長(zhǎng)約10CM，顯露大粗隆下方，無(wú)需暴露骨折端， 第一次 第二次 第三次 第四次 要求 正位片：位于股骨頸中心， 螺釘尖距離 股骨頭軟骨下 5～ 10mm 側(cè)位片：位于股骨頸中心 術(shù)中正側(cè)位片 術(shù)后正側(cè)位片 目前較流行的內(nèi)固定方法 ? 髓內(nèi)固定 （ Gamma， PFN， PFNA，） ? 其優(yōu)點(diǎn)主要如下：有固定角度的螺栓可使股骨頸干角完全恢復(fù)；有效的防止旋轉(zhuǎn)畸形；骨折閉合復(fù)位，髓內(nèi)固定使骨折端干擾減少，提高愈合率；中心位髓內(nèi)固定，內(nèi)固定物所受彎曲應(yīng)力較鋼板減少，內(nèi)固定物斷裂發(fā)生率降低。 ? 男、 42歲，有精神障礙，高處墜落傷，左股骨粗隆間骨折伴有顱腦損傷 病例一 ? Evans分型：第一類 Ⅳ 型 粉碎骨折，不穩(wěn)定 ? AO分型： 骨折線延伸至小轉(zhuǎn)子下，不穩(wěn)定 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 ? 采用左脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，患肢置于布朗氏架上，保持外展位，牽引過(guò)程中定期復(fù)查 X線，根據(jù)情況，隨時(shí)調(diào)整牽引的方向及重量等 病例一 ? 牽引后三個(gè)月復(fù)查 X線示：骨折對(duì)位對(duì)線良好，骨折線模糊，去除牽引，在床上行功能鍛煉， 病例一 ? 六個(gè)月后復(fù)查 X線示：骨折線基本消失，用助行器鍛煉行走 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)治療 一、外固定架治療 臨床上少用，適用于嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷及年老體弱多病，不能耐受內(nèi)固定手術(shù)的患
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1