最新lmwh皮下注射操作規(guī)范-wenkub.com
2025-08-02 07:12 本頁面
【正文】 ③斷針部分顯露于皮膚外，護(hù)士可用無菌鑷子或蚊鉗夾針拔出；斷端與皮膚相平，斷面可見，可用左手拇、食二指垂直向下，按壓斷針周圍皮膚使之下陷，使斷面露出皮膚，右手持無菌鑷子拔出；斷端完全沒于皮下或肌層，可在 X 線定位下，局部切開取出。 、斷針 彎針、斷針的原因： ①注射前泡罩包裝分離及預(yù)灌式注射劑拿取方法不當(dāng)，導(dǎo)致針頭彎曲； ②注射時(shí)體位擺放不當(dāng)，局部肌肉張力高； ③注射過深，導(dǎo)致針頭彎曲或針體折斷； ④注射過程中患者扭動(dòng)身軀。 全身性過敏癥狀較為罕見，低分子肝素的全身反應(yīng)主要為 HIT。 （漏）液 滲（漏）液的原因： ①針尖漏液：預(yù)灌式注射劑不排氣較少會(huì)發(fā)生針尖滴液，排氣易導(dǎo)致注射前針尖藥液殘留和滴漏； ②皮膚滲液：藥液自穿刺處針眼溢出于皮膚表面， 與針尖刺入注射部位過淺、注射后針頭停留時(shí)間過短、注射部位皮下組織疏松、局部按摩有關(guān)，其中 針頭停留時(shí)間過短是主要原因 。 硫酸鎂濕敷貼主要利用其高滲透壓平衡原理，能緩解組織損傷后的反應(yīng)；水膠體敷料通過減輕腫脹和疼痛，防止組織壞死而發(fā)揮作用；云南白藥貼及氣霧劑能有效減少出血和抑制炎性物質(zhì)釋放；多磺酸黏多糖乳膏能防止淺表血栓形成，阻止局部炎癥發(fā)展并加速皮下出血吸收。 注意事項(xiàng) 目錄 皮下出血的原因： ①因抗凝劑本身具有抑制凝血因子活性的作用，操作稍有不慎，易引起出血風(fēng)險(xiǎn)； ②注射時(shí)針頭未垂直于皮膚而是 成角度刺入 ，延長針頭在組織內(nèi)行程，增加針頭與皮膚和皮內(nèi)接觸面積， 擴(kuò)大組織損傷面積 ； ③腹壁皮下組織薄的成人或兒童， 進(jìn)針過深刺入肌層 ，造成不必要的組織損傷。 其他打開方式 明確丌能使用的打開方式 ②選擇合適的注射部位和體位， 避開硬結(jié)和瘢痕 。 小結(jié)：注射流程 目錄 ①預(yù)灌式注射劑針頭為嵌入式，注射前檢查玻璃針管乳頭部位有無裂紋， 取出過程中避免方法丌當(dāng)導(dǎo)致針頭彎曲 。 ④ 保持 左手拇、示指相距 5~6 cm,提捏起腹壁皮膚使之形成一 凸起皺褶 。 、理療 ? 推薦意見 11：注射后注射處 禁忌熱敷、理療 。 ? 推薦意見 10：拔 針后 無需按壓 。 垂直皺褶注射法 ：捏起注射部位垂直穿刺 優(yōu)點(diǎn)： 使 皮下細(xì)小血管 松弛彎曲， 丌易受到破壞 ；局部皮下間隙增大，有利于不
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