八綱辨證與氣血津液辨證-wenkub.com
2025-08-02 02:39 本頁面
【正文】 八年來常感神疲乏力，腹脹便溏，未經系統治療，病情時好時犯。 舌淡苔白，脈弱 （二）氣病辨證 ——氣陷證 ? 定義： 人體某一臟腑或部位氣機阻滯 運行不暢所表現出來的證侯 ? 成因： 病邪內阻，七情郁結 陽氣虛弱，溫運無力 用力閃挫等 ? 臨床表現： 脹悶，疼痛，噯氣，或矢 氣之后可減輕，并常與情 志有關，舌淡紅，脈弦 （三）氣病辨證 ——氣滯證 ?定義： 氣機升降失常，臟腑之氣上逆所表現的證侯 ?成因： 情志不遂 感受外邪 ?臨床表現： 肺氣上逆 —咳嗽，氣喘 胃氣上逆 —噯氣呃逆，惡心嘔吐 肝氣上逆 —頭暈目眩，昏厥，吐血 （四）氣病辨證 —— 氣逆證 證型： ?虛 —血虛證 ?實 —血瘀證、血熱證、血寒證等 二、血病辨證 Syndrome differentiation of blood disease ?定義： 血液虧虛，臟腑百脈失養(yǎng)， 表現全身虛弱的證侯 ?成因： 失血過多（急慢性失血） 脾胃虛弱，生血乏源 思慮太過，陰血暗耗 瘀血阻絡，新血不生 ? 臨床表現： 體表肌膚黏膜組織呈現淡白 以及全身虛弱的表現 （一）血病辨證 ——血虛證 （二）血病辨證 ——血瘀證 ?定義： 由瘀血內阻而引起的各種證侯 ? 成因： 氣滯 —運行受阻 寒凝 —凝滯不通 氣虛 —推動無力 外傷 —絡破血溢等 ? 臨床表現： 痛如針刺，痛有定處，拒按， 腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等 ?定義： 臟腑火熱熾盛，熱迫血分所 表現出來的證侯 ?成因： 煩勞、嗜酒 情志過激，郁而化火 房勞所傷 外感溫熱病 ?臨床表現： 出血和熱象的表現 （三）血病辨證 ——血熱證 ?定義： 局部脈絡寒凝氣滯，血行不暢所表現的證侯 ?成因： 外感寒邪； 陽虛失溫。 ? 昨晚開始發(fā)高燒，咳嗽，咯黃稠痰，口干渴，但已不惡寒。 ” 《 通俗傷寒論 》 （一）虛證 ?概念 ：虛證是對人體正氣虛弱各種臨床表現 的病理概括 ?成因 ：先天不足；后天失養(yǎng)；久病耗損正氣 ?臨床表現 ： 面色蒼白或萎黃，精神萎靡，神疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便滑脫，小便失禁，舌上無苔，脈虛無力等 （二）實證 ?概念 ：實證是對人體感受外邪，或體內病理產物蓄積而產生的各種臨床表現的概括 ?成因 ：外邪入侵人體 內臟功能失調，病理產物堆積 （痰飲、水濕、瘀血等） ?臨床表現 ： 發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁，甚至神昏 譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結， 小便不利，脈實有力，舌苔厚膩等 （三）虛證和實證鑒別表 虛證 實證 病程 長（久?。? 短（新?。? 體質 虛弱 壯實 精神 萎靡 興奮 聲息 聲低息微 聲高息粗 疼痛 喜按 拒按 脹滿 時時自減 不減 發(fā)熱 五心煩熱 壯熱 惡寒 得衣近火則解 添衣加被不減 舌象 質嫩，苔少或無苔 質老，苔厚膩 脈象 無力 有力 （四）虛實的錯雜、轉化和真假 ? 實證夾虛 ? 虛證夾實 ? 虛實并重 （三） 虛實真假 假實： “ 至虛有盛候 ” 假虛： “ 大實有羸狀 ” （四）虛實的錯雜、轉化和真假 （五）虛實與表里寒熱的關系 （一） 表虛證 ：發(fā)熱，汗出，惡風 （二） 表實證 ：發(fā)熱，惡寒，無汗 （三） 里虛證 ：（氣血陰陽的虛損） （四） 里實證 ：（實熱、痰飲、瘀血、水腫） （五） 虛寒證 ：畏寒肢冷，少氣乏力，小便 （陽虛證） 清長，舌質淡嫩，脈沉遲無力 （六） 虛熱證 ：五心煩熱，潮熱盜汗，顴 （陰虛證） 紅，舌紅少苔脈細數 （七） 實寒證 ：面色蒼白，腹部冷痛，口淡 舌苔白潤，脈緊 （八） 實熱證 ：壯熱，滿面通紅，口渴喜冷 飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈 洪滑數實 （五）虛實與表里寒熱的關系 四、陰陽辨證 ?陰陽是八綱辨證的總綱
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